口腔扁平苔藓
2026年10月06日
第三节 口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓(lichen planus,LP)是口腔黏膜病诊疗工作中较为常见的疾病之一,患病率在0.1%~4%,在不同的地区和不同的诊断标准下存在较大的差异。口腔是扁平苔藓最常累及的部位,甚至很多病例终身只累及口腔黏膜。本病好发于中年女性,部分患者可伴有皮肤或其他部位损害,其临床表现与口腔黏膜的临床表现并不一致,但病理表现非常相似。某些口腔扁平苔藓的损害(尤其是长期的糜烂性损害)可出现癌变现象,癌变的发生率为0.4%~2%。人们普遍认为口腔扁平苔藓是一种发生于口腔黏膜的潜在恶性疾病(OPMD),但癌变发生的机制是否与口腔扁平苔藓自身的疾病特点有关尚不明确。(https://www.daowen.com)
在临床表现上,口腔内一些具有扁平苔藓临床特征或病理表现的斑纹类疾病(界面皮炎)被归类为苔藓样反应(LTR),口腔的苔藓样反应根据其病因的差异,通常包括口腔扁平苔藓、接触性苔藓样反应、药物性苔藓样反应和慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus-host disease)四大类。很多情况下,不同原因和不同系统背景导致的口腔扁平苔藓很难被具体归类,因此口腔扁平苔藓可以认为是一组较为复杂的异病同症的疾病。