老年人进食方法及观察
（一）老年人进食体位和适宜对象
1.轮椅坐位进餐 适合双下肢功能障碍和无力行走的老人。
2.床上坐位进餐 适合双下肢功能障碍和无力行走的老人。
3.半卧位进餐 适合完全不能自理的老人。
4.侧卧位进餐 适合完全不能自理的老人。
（二）老年人进餐照料技术
【目的】
协助有障碍老人进餐，获得每日营养支持。
【准备】
1.护理员准备 衣帽整齐，双手洗净，戴口罩。
2.老人准备 询问老人进食前是否需要大、小便，根据需要协助排便，有餐前用药的口服好，协助老人洗双手，有义齿的戴好，经护理员沟通、老人愿意用餐。
3.环境准备 环境清洁，温、湿度适宜。
4.用物准备 根据老人需要，备轮椅或床上靠垫、枕头、床桌支架等。另备碗、筷、勺子、食物、围裙或毛巾、手帕或纸巾、小餐桌、漱口用物。
【操作步骤】
1.核对解释 备齐用物携至床边，核对并解释操作目的及配合方法，取得合作。
2.摆放体位 评估老人自理程度和病情状况，选择合适进餐体位。
3.协助进餐步骤
（1）护理员向老人介绍本餐的食物，刺激老人的食欲。
（2）给老人穿上围裙或将毛巾垫在老人颌下及胸前并围好。
（3）将食物装入老人餐具中并摆放在餐桌上。
（4）鼓励能够自己进餐的老人自己用餐，让老人坐端正，上身稍向前倾，头稍向下垂；对不能自己进餐的老人，护理员要用汤勺喂食，每一口量为汤勺的1/2左右为宜，待老人咽下后再喂下一勺（图6-22）；对视力障碍，但能自己进食的老人，护理员要装好温热的食物，将碗放到老人手中，把汤勺递到老人手上，告知食物的名字，嘱老人缓慢进食。
图6-22 喂食
（5）老人用餐后，协助其漱口，用毛巾擦干口角水渍。
（6）整理和清扫用餐场所，用自来水洗净餐具，物归原处，必要时消毒餐具。
（7）做好记录并签名，有异常情况及时报告。
【注意事项】
1.协助老人摆放体位之前，做好评估，以免搬动老人时发生意外。
2.协助老人变换体位时，动作要轻柔；为老人垫靠垫和辅助用具时要细心、认真，充分考虑其安全、舒适。
3.每种辅助器材在使用前，要细致、耐心地检查是否完好无损，保障老人的安全。
4.嘱老人进餐时细嚼慢咽，有骨头的食物，提醒老人小心进食，有鱼刺的、协助剔除。不要边吃边讲话，以免发生呛咳。
5.食物温度要合适，避免老人烫伤或太冷引起胃肠道刺激。
6.对于咀嚼或吞咽困难的老人，要将食物做成糊状，便于其吞咽。
7.进餐半小时后才能让老人平卧，避免食物返流。老人进食时，如发生呛咳、噎食的现象，应及时报告、立即处理（详见第七章第二节）。
8.对双目失明或眼睛被遮盖的老人，除遵守上述喂食要求，还应告诉老人喂食内容以增加其进食的兴趣。若老人要求自己进食，可按时钟平面图放置食物，并告知方向、食品名称，利于老人按顺序摄取，如6点钟方向放饭，12点钟方向放汤，3点钟及9点钟方向放菜等（图6-23）。
图6-23 失明老人食物摆放
附：进餐照料技术考核评分表（表6-11）
表6-11 进餐照料技术考核评分表
