六、颈淋巴结转移瘤
颈部转移性恶性肿瘤，占颈部恶性肿瘤的50%～80%。除应仔细寻找和确定原发病灶之外，并需注意除外颈部原发恶性肿瘤的可能，如恶性淋巴瘤、肉瘤、甲状腺癌等。颈部转移性癌的原发灶，其中约有2/3来自头颈颌面部，而其余约1／3属锁骨以下的原发灶或原发灶不明。应当指出的是，原发灶不明者平均只有5.5%。
【诊断】
1.耳鼻咽喉及全身检查，必要时结合内窥镜、CT、B超及影像学检查和病理活检，寻找及确定原发灶。
2.对未能发现原发灶者，可于颈部针吸行细胞学检查，必要时切取组织进行活检。
3.颈部原发的恶性淋巴瘤并不少见，应取活检组织行病理免疫组织学检查予以诊断。(https://www.daowen.com)
4.原发灶不明，病理已诊断为颈淋巴结转移癌的患者，应在治疗颈部转移灶的同时及随诊过程中继续查找原发灶，以免贻误治疗。
【治疗】
1.对已诊断为颈淋巴结转移癌并已确定原发灶的患者，应按原发灶的分期和病理组织学的分化程度制订治疗方案，进行手术、放疗或手术合并放疗的综合疗法。
2.对原发灶不明的颈淋巴结转移癌，可行手术切除者，予以手术治疗，并采取活检，病理组织学进一步检查后，再根据情况进行术后放疗或全身化疗。
3.原发灶不明的颈淋巴结转移癌已无法手术切除，或患者年老体弱拒绝手术者，可根据病理组织学诊断，采用放、化疗结合的治疗方法。