喉感觉神经麻痹
(一)喉部感觉缺失
【概述】
喉部感觉缺失是因喉上神经内支的病变所造成的喉部感觉性麻痹。
【临床表现】
突发性喉感觉神经麻痹可引起吞咽障碍及误吸,患者出现饮食困难。单侧者,症状较轻微,易被代偿。双侧者,症状明显,但也可逐渐代偿。
【辅助检查】
间接喉镜或直接喉镜检查。
【诊断】
1.突发性喉感觉神经麻痹可引起吞咽障碍及误吸,同时也伴有饮食困难。
2.在间接喉镜或直接喉镜下探触喉黏膜则无刺激咳嗽,恶心反射消失。
【治疗】
单侧喉感觉神经麻痹,易被代偿,不需特殊治疗,双侧性感觉神经麻痹,患者咽下困难,误吸严重,可先给鼻饲,查病因,对因治疗。应鼓励患者加强饮食锻炼,最终也可代偿。(https://www.daowen.com)
(二)喉部感觉过敏及感觉异常
【概述】
喉部感觉过敏是指喉部黏膜对各种刺激的敏感度增强;而感觉异常是喉部有瘙痒、烧灼、疼痛或异物感等多种不正常的感觉。
【临床表现】
患者常诉喉内不适感及不同程度的疼痛感、异物感、咳嗽增多以试图清除分泌物,有时有反射性呛咳。工作忙时或注意力转移时症状较轻或几乎无症状,但在消闲及忧虑时症状明显。或试做几次吞咽动作时,症状复显。间接喉镜检查时见喉黏膜略充血,或无异常发现。
【辅助检查】
一般不需特殊检查。间接喉镜检查时见喉黏膜略充血,或无异常发现。
【诊断】
1.诊断要点 根据病史及检查可作出诊断。但应排除无其他器质性病变,如耳、鼻、口腔部位有无病变,咽后壁、梨状窝、食管、喉内等部位及邻近部位有无早期肿瘤。
2.鉴别诊断 应排除其他器质性病变,如耳、鼻、口腔部位有无病变,咽后壁、梨状窝、食管、喉内等部位及邻近部位有无早期肿瘤。
【治疗】
仔细检查耳、鼻、咽、喉及食管各部位,排除这些部位的器质性病变后,告知患者未患肿瘤,解除患者顾虑,针对病因治疗,调整生活习惯,注意卫生、加强营养、适当体育锻炼、增强体质、提高身体健康状况。