2.股骨头髓芯减压术
股骨头坏死早期,股骨头内骨髓细胞脂肪化和骨髓内血液循环瘀滞,导致局部骨细胞坏死和吸收,同时周围新骨修复和硬化。在这个阶段进行股骨头髓芯减压术可改善股骨头内血液循环,阻止骨细胞的坏死,并可促进修复新骨形成。
手术适应证:股骨头坏死早期,ARCO分期1~2期,也就是X线检查不明显但磁共振检查可发现坏死,在中晚期做该手术几乎没有效果。(https://www.daowen.com)
手术特点:这种手术简单,在腰椎麻醉下进行,在X线透视下用细的骨圆针从大腿外侧向股骨头病灶内多孔穿刺,以达到减压的目的,手术时间约1个小时,出血量为100~200mL,创伤小。
手术疗效:手术效果差异很大,尽管国内外学者公认但实际临床效果尚难肯定,很多医生选择适应证不严格也是疗效差异较大的原因之一。