股骨头坏死病灶刮除植骨术

病灶刮除植骨术，顾名思义是将股骨头坏死病灶刮除后，在骨缺损的部位填充自体骨或人工骨的手术。有些学者在病灶刮除后进行打压植骨，也就是夯实植入的骨块增加支撑力，以防股骨头进一步塌陷，植骨同时也可以复合加入促进骨生长的细胞因子等药物。有的学者植骨后植入金属钽棒等，以达到支撑股骨头防止塌陷的作用。李子荣教授通过病灶清除加松质骨粒打压植骨加游离腓骨移植治疗1000多例，经过3～5年随访获得满意的疗效。总之，该手术简单，对股骨头起到机械性填充和支撑作用，但对股骨头没有提供足够的供血，疗效可靠性差。

手术适应证：股骨头坏死早期，病灶局限。(https://www.daowen.com)

手术特点：手术简单不复杂，腰椎麻醉下进行，切口8～10cm，直视下把股骨头病灶开窗后刮出病灶，然后取自身髂骨或大腿外侧松质骨填充，或者人工骨复合骨生长因子填充。病灶刮除也可以从大腿外侧向股骨头方向打洞，透视下进行，植骨后可以植入游离腓骨或钽金属钉以达到支撑效果。手术时间约一个半小时，出血量为200～300mL。

手术疗效：差异很大。