结直肠肛管功能检查

（一）直肠肛管测压是检测直肠肛门功能的重要方法,可测定直肠肛门在不同状态下肛门括约肌的收缩情况,直肠的感觉功能及顺应性,直肠肛门反射,排便的协调性等。测压操作简单,基本没有禁忌证,可在许多领域广泛应用,提供客观资料,有助于诊断、治疗和疗效评估。主要应用于:①肛管直肠疾病的诊断和鉴别诊断；便秘和大便失禁是肛管直肠疾病最常见的两种症状,肛管直肠测压对此提供了很好的鉴别诊断和客观评价指标,并指导临床。②对直肠肛门及盆底系统的功能判断；肛门直肠是影响盆底系统功能的主要部分,肛门直肠压力测定除用于对肛门直肠生理功能的研究外,临床上用于对一些病理状态如功能性便秘和腹泻、大便失禁、肛门痉挛、先天性巨结肠等肛门直肠功能的评价。③对治疗方法和疗效的辅助评价。对一些需要外科手术治疗的肛门直肠疾病,术前进行肛门直肠压力测定有助于术式的选择,术后压力检测及随访,不仅有助于对手术疗效的判断、并发症的评估,还为外科医生改进手术方式提供了客观依据。④测压技术的应用:采用测压技术可对肛门失禁和肛肠手术后的患者施行生物反馈治疗。

（二）排粪造影（defecography,DFG）是通过向患者直肠注入造影剂，对患者“排便”时肛管直肠部位进行动、静态结合观察的检查方法。它能显示肛管直肠部位的功能性及器质性病变，为临床上便秘的诊断治疗提供依据。排粪造影是一动态检查过程，通过前后对比分析肛直角、肛上距、耻骨联合耻骨直肠肌长度等数据，判断直肠肛门的排便功能，是诊断出口梗阻型便秘的重要检查方法。(https://www.daowen.com)

（三）结肠运输试验要求检查前3d禁服泻药及对肠功能有影响的药物和刺激性食物。于检查前1天上午8点口服含20粒标志物（Mark线等）胶囊1枚，此后每隔24h拍腹部X线片1张至第5天为止。检查期间生活及饮食习惯不变，每天记录存留在右、左半结肠及直肠、乙状结肠的标志物粒数。诊断标准是以3d后大肠仍存留4粒（20%）以上标志物为运输异常。

（四）盆底肌电图检查是用针电极、柱状膜电极或丝状电极分别描记耻骨直肠肌、外括约肌的肌电活动。盆底肌电图就是通过记录盆底肌肉在静息、排便状态下电活动变化，来了解盆底肌肉的功能状态及神经支配情况。