六、腹泻的检查
（一）腹部检查
腹痛和腹块常提示为结肠癌、胰腺、胃等恶性肿瘤。腹腔内结核、克罗恩病、阑尾炎、憩室炎、肠套叠、蛔虫性肠梗阻、肠扭转、血吸虫肠病等也常见腹痛和腹内包块。压痛位于左小腹降结肠和乙状结肠部的，常是溃疡性大肠炎、肠道易激综合征和结肠过敏等。腹壁见手术后瘢痕，应考虑腹泻是否与手术有关。
（二）肛门直肠指诊
肛门直肠指诊相当重要。如触及直肠内有坚硬不移动肿物，脓血染指套，常是晚期直肠癌。有广泛的小结节，常是多发性息肉病。有瘘管时应考虑克罗恩病、溃疡性大肠炎等。环状狭窄应考虑第四性病直肠炎。
（三）全身检查
如皮肤病变、结节红斑、关节痛等提示克罗恩病。明显消瘦、体重减轻、贫血提示胃肠道恶性肿瘤、肠结核、吸收不良、甲亢、肾上腺皮质功能减退症等。
（四）粪便检查
1.肉眼观察：包括粪便形态、颜色、性质。注意有无脓血、血液、黏液、食物残渣等。
2.镜检：包括常规粪便镜检和碘液染色检查原虫包囊、染色检查脂肪、伊红美亚甲蓝染色观察白细胞形态等。粪便中白细胞较多，提示肠道黏膜被病原体侵犯，如细菌性痢疾、沙门菌属等所致的肠炎。而不侵犯肠黏膜的肠道中毒性感染则粪便中无白细胞，如霍乱菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等肠道毒素所致的腹泻。发现嗜酸性粒细胞提示为过敏性肠炎。镜检对阿米巴原虫、滴虫、结肠小袋纤毛虫、梨形鞭毛虫、钩虫、血吸虫等的诊断也有重要价值。
3.粪便致病菌培养：对明确诊断很有意义。如细菌性腹泻粪便培养后可发现痢疾杆菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌等。而炎症性腹泻则培养不出致病菌，如溃疡性大肠炎等。(https://www.daowen.com)
（五）内镜检查
对慢性腹泻，一般应将乙状结肠镜作为常规检查，必要时还应做纤维结肠镜检。内镜检查是诊断与鉴别诊断的重要手段，经内镜还可以进行活检和某些治疗。
（六）X线检查
包括腹部X线片、上消化道和下消化道对比性观察，全消化道钡餐和钡剂灌肠造影摄片等。对显示消化道功能状态和发现器质性病变十分有益。
（七）空肠活组织检查
采用空肠活组织进行组织学检查，对乳糜泻、热带口炎性腹泻、放射性肠炎、丙种球蛋白减少或缺乏症等的诊断有一定价值。检查前，需注意凝血酶原时间是否正常。异常者易引起出血。
（八）吸收不良检查
常用的有粪便脂肪定量测定，主要测定72h粪便的脂肪含量。方法有右旋木糖吸收试验、葡萄糖负荷试验、维生素B吸收试验、脂肪平衡试验等。用以观察小肠对碳水化合物的吸收和粪中脂肪排出量，对小肠，尤其是空肠疾病的诊断有一定意义。
（九）其他检查
包括B型超声波、CT扫描、血清内分泌浓度测定等，对大肠肿物的定位及胃泌素瘤、类癌、甲状腺髓样癌的诊断颇有价值。甲状腺髓样癌、类癌、胃泌素瘤等，常有血清内胃泌素、低血钙素、VIP浓度的增高。