二、鉴别诊断
2026年07月29日
二、鉴别诊断
(一)吞气症
主要见于妇女,以上腹胀满、持续性嗳气、餐后吞气更多为主,并伴有心悸、胸闷、胃痛和呼吸困难。吞气和嗳气可连续不断发作,也可自主地终止和控制是其特点。
(二)胃泡综合征
由胃泡积气引起,以左下胸或左季肋部胀痛,严重时伴有憋气、窒息感和心悸。特征是嗳气后症状可缓解,与饮食无关,腹部透视可见胃泡明显积气。
(三)脾曲综合征(https://www.daowen.com)
由气体积聚于结肠脾的及波及肝曲引起。以上腹饱胀不适、疼痛、可放射至左(右)胸或左臂内侧为主。腹透可见脾、肝曲积气,心电图正常,应与心绞痛鉴别。乙状结肠镜检查充气过多会引起本症。
(四)梗阻和肠麻痹
肠梗阻和肠麻痹时均有肠腔扩张、上段积气和积液,梗阻有明显腹痛、腹胀,而肠麻痹则无腹痛和肠蠕动音。X线检查可见肠腔扩张与气液平面,详见有关章节。
(五)吸收不良综合征
由对脂肪、蛋白、碳水化合物等营养物吸收障碍所致。以胃肠气胀伴恶心、呕吐、腹泻为主。常有脂肪泻、粪便量多、色淡、有油脂状或泡沫样物,味恶臭。粪便脂肪滴用苏丹H染色呈阳性。