1.肛裂切除术

肛裂切除术是Gahriel于1948年提出的，适用于慢性肛裂。该手术是沿肛裂周围做梭形切口，将溃疡面连同哨兵痔和肥大肛乳头一并切除，清除内括约肌表面的瘢痕组织，直至显出深部平软的新鲜组织，创面敞开以引流。肛裂切除伴或不伴内括约肌切开已被认为是一个治疗肛裂的好方法。Lambe等用肛裂切除术治疗小儿肛裂37例，术后6周随访结果显示81%的患儿完全治愈。Schornagel等通过对肛裂切除术后5年的随访得出的结论是肛裂切除术有着较低的复发率（11.6%）和对肛门自制功能有极微的影响。国内医生在肛裂切除术基础上，适当游离切口边缘，将上下端稍带基底组织间断缝合，以达到肛裂切除创面Ⅰ期愈合的目的，这就是纵切横缝术。师源等用改良纵切横缝术治疗50例陈旧性肛裂，结果显示，改良纵切横缝术较传统纵切横缝术的愈合时间短，术后6个月的复发率低。石章铁等在纵切横缝术的基础上适当延长肛缘外切口长度，横缝切口长度不变，但中央不缝合，并在其下部预留一放射状切口做减压、引流用，该手术的愈合时间短于传统的纵切横缝术，术后疼痛、水肿等并发症少于传统纵切横缝术。然而，鉴于肛裂的病因是供血不足和内括约肌痉挛，因此，肛裂切除术治疗肛裂的临床疗效可能不是十分理想。Mousavi等报道，侧方内括约切开术后患者满意率达96.6%，而肛裂切除术后患者的满意率为87.5%。(https://www.daowen.com)