复杂性肛瘘的定义

复杂性肛瘘是一个在文献中经常出现但不包含在Parks分类中的概念，是指除括约肌间和低位括约肌外肛瘘以外的肛瘘。临床上常对有两个以上瘘管，或者瘘管较长并弯曲的肛瘘以及马蹄型肛瘘称为复杂性肛瘘，其比单纯性肛瘘更难处理，具有更高的复发率，对控便功能的损害也更大。国内文献同样也有不同的定义，如吴孟超在《黄家驷外科学》中对复杂性肛瘘的描述为:单纯肛瘘因局部引流不畅，继发感染，再次形成脓肿，如此反复发作，使病变范围扩大或有时造成多个外口，与内口相通。也有专家认为瘘管累及肛提肌以上、肛管直肠环或环以上，虽然这种肛瘘只有一个外口或内口，但治疗比较复杂，也称为复杂性肛瘘。国外文献中出现复杂性肛瘘的提法较少，多指高位或经括约肌肛瘘，一般包括经括约肌瘘、括约肌上瘘和括约肌间瘘。治疗比较困难，虽治疗方法较多，但仍存在复发率，并发症多的问题。(https://www.daowen.com)