四、术中监测

资料表明，小儿麻醉时心搏骤停的发生率比成人高3～5倍，其原因为小儿代谢率高，耗氧率和CO2产量高而功能性残气量低，麻醉时容易发生低氧血症和高碳酸血症。为保证新生儿麻醉的安全，监测呼吸和循环的瞬间变化尤为重要。在麻醉中需进行连续心电图监测、Doppler超声监测脉搏和血压以及SPO2、呼气末CO2浓度（PETCO2）和麻醉药吸入浓度的监测等。建议所有的早产儿使用两个氧饱和度探头。对有PDA的患儿，一个氧饱和度探头可摆放在右手（导管前），另一个摆放在下肢（导管后）。必要时术中可进行动脉穿刺置管连续监测血压，且有利于术中采样作血气分析等。(https://www.daowen.com)

任何时候，小儿麻醉医师都不能忽视临床观察，特别是当监测仪失灵时，望、触、听诊更为重要。新生儿除在胸前区放置听诊器外，还可选用食管听诊器，能同时监听呼吸音和心音，如使用听诊器与温度的联合探头还可进行食管内温度监测。尿量能反映血容量和心排血量，具有重要的监测意义。新生儿（早产儿）麻醉期间还应重视体温和血糖监测。