诊断与鉴别诊断
（一）诊断
典型心力衰竭症状一旦出现，诊断多无困难。但此时病情多较严重，失去早期诊断和治疗时机。为此早识别可能发生心力衰竭的线索，迅速处理，防止病情恶化是治疗心力衰竭的关键。心力衰竭的早期表现：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；②夜间常有胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气；③休息时心率超过110次/min；④呼吸每分钟超过20次。
（二）与左心衰竭混淆的疾病鉴别
1.正常妊娠时由于血流动力学改变，膈肌上移，心脏向上向左移位，心尖搏动贴近胸壁，故必须与真性心脏扩大相鉴别。
2.妊娠合并支气管哮喘，本病好发于秋冬季，发作前有咳嗽、胸闷，两肺以哮鸣音为主，无心脏病史，无心脏增大及杂音。用β受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂（如沙丁胺醇，氨茶碱等）治疗有效。
3.妊娠合并气管和支气管肺癌：癌肿引起气管和支气管狭窄，如伴发感染可有气促、喘鸣、咳嗽等。哮鸣音多局限于某一部位，吸气时较明显。X线检查可见肿物。(https://www.daowen.com)
4.慢性支气管炎并发肺气肿：有慢性支气管炎病史，合并感染气喘加重，哮鸣音增多，但无心脏增大及杂音，有典型肺气肿体征。
（三）与右心衰竭混淆的疾病鉴别
1.正常妊娠也可出现心律不齐，偶发室性期前收缩，阵发性房性心动过速，下肢水肿。故有时很难与右心衰竭早期鉴别，但孕妇一般休息后症状消失。
2.妊娠合并心包积液和缩窄性心包炎与右心衰竭相似，可出现静脉压增高、颈静脉充盈、肝大、腹水及下肢水肿，无肺啰音和心脏杂音，但有奇脉。B超检查、X线检查有助于诊断。
3.门脉性肝硬化：可有腹水、下肢水肿等，但无心脏病史及心力衰竭症状，右心衰竭晚期可发生心源性肝硬化，应与门脉性肝硬化的腹水、水肿鉴别。后者无心脏病史及心脏体征，肝功能多有明显改变。
4.右心衰竭还应与肾性水肿、极度肥胖综合征、腔静脉综合征进行鉴别。