【预防】

1.加强围生期保健　重视孕期监护，加强营养，摄取高蛋白、高糖类和高维生素食物。将肝功能及肝炎病毒血清标志物检测列为产前常规检测项目，并定期复查。

2.甲型肝炎　有甲型肝炎密切接触史的孕妇，接触后7d内可肌内注射丙种球蛋白2～3mL。其新生儿出生时及出生后1周各注射1次丙种球蛋白可以预防感染。甲型肝炎急性期禁止哺乳。

3.乙型肝炎　预防HBV的母婴传播应从妊娠前着手。患急性肝炎妇女至少应于肝炎痊愈后6个月，最好2年后妊娠。夫妇一方患肝炎者应用避孕套以免交叉感染。对所有孕妇应筛查夫妇双方HBsAg，进一步检查无症状携带者的血清标志物。HBsAg及HBeAg阳性孕妇分娩时应注意隔离，防止产程延长、胎儿窘迫、羊水吸入、软产道裂伤。剖宫产可使胎儿接触大量母血，对预防胎儿感染的作用不大。

为阻断乙型肝炎的母婴传播，首先可以进行孕妇的乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）注射，主要针对乙型肝炎病毒阳性的孕妇，于妊娠28周起每4周进行1次HBIG（200U）肌内注射，直至分娩，可以起到较好的宫内阻断作用；但关于宫内阻断的价值目前尚有争议，有学者提出即使不经过宫内阻断治疗，对新生儿出生后严格进行联合免疫也可以起到同样的效果。(https://www.daowen.com)

（1）主动免疫：新生儿出生后24h内注射乙型肝炎疫苗30μg，生后1个月、6个月再分别注射10μg。新生儿对疫苗的免疫应答良好，体内产生抗-HBs，可有效保护肝不受HBV的感染，免疫率达75%。

（2）被动免疫：新生儿出生后立即注射HBIG0.5mL，生后1个月、3个月各注射0.16mL/kg。特别对乙型肝炎母亲所分娩的婴儿，可减少或阻止HBV进入肝，免疫率达71%。

（3）联合免疫：新生儿出生后6h内和1个月时各肌内注射1mLHBIG，乙型肝炎疫苗仍按上述方法进行。联合免疫有效保护率最高，可达95%。

4.丙型肝炎　尚无特异的免疫方法，减少医源性感染是预防丙肝的重要环节。保护易感人群可用丙种球蛋白对人群进行被动免疫。对抗HCV抗体阳性母亲的婴儿，在1岁前注射免疫球蛋白可对婴儿起保护作用。