妊娠合并特发性血小板减少性紫癜

血小板减少是因血小板的质和量发生异常而引起，以出血、贫血和感染为特点的疾病，对妊娠和分娩可造成一定的不利影响，妊娠期血小板严重减少会引起胎死宫内、产后大出血、产褥感染、新生儿颅内出血等，重症者可危及母儿的健康和生命。血小板在正常妊娠期间即有大约10%降幅的生理性下降，晚孕期最为明显，只有不足6%～8%的孕妇在分娩前下降至血小板减少症的范畴内（PLT＜150×109/L）。任何原因引起的血小板减少在妊娠期间可能严重威胁母婴健康，应积极查明病因。(https://www.daowen.com)

造成血小板减低的原因，最常见的为偶发性血小板减低，约占73.6%，其血小板计数很少低于100×109/L。占第二位的是妊娠高血压相关的变化，如HELLP综合征，约占21%。免疫性因素占第三位，约4.1%，除去药物、感染和结缔组织病等因素外，约占所有分娩前血小板减低病例的3%左右，发生率为1‰～2‰例活产。遇有血小板减低的患者，首先应重复血小板的检测，除外EDTA（一种抗凝剂）诱导血小板体外聚集造成的假象，同时寻找有无妊高征、结缔组织病和病毒感染等证据，归根结底ITP至今仍是一种排除性的诊断。