【诊断】
慢性ITP无特异性症状和体征,亦无确诊试验,主要靠排除性诊断。
1.出血症状 占90%,皮下出血为主(瘀点、瘀斑),还可有牙龈出血、鼻出血、月经过多。严重的出血如胃肠道、泌尿道出血很少见,而颅内出血极为罕见。临床上如此严重出血仅见于血小板计数<10×109/L者。
2.实验室检查
(1)外周血血小板计数<100×109/L,除自动计数外,必须经传统镜检复核;红细胞、白细胞数量及形态均正常,有时可合并缺铁性贫血或轻度白细胞减少。(https://www.daowen.com)
(2)骨髓象:巨核细胞数正常或增加,红细胞、粒细胞两系数量及形态均正常。
(3)血小板结合免疫球蛋白(PAIgG)增加,90%左右的病例PAIgG阳性。但是其他原因的一些血小板减少症,如肝疾病,药物性血小板减少症,妊娠血小板减少症PAIgG亦阳性。因此,PAIgG缺乏特异性。
3.排除其他可引起血小板减少的原因。