三、循证
医学实践类别
循证医学实践主要分为两类:一类是证据提供者(doer)的实践,另一类是证据应用者(user)的实践。证据提供者的实践一般是由学术造诣较高的临床流行病学家、临床专家、医学科学及信息工作者等,就临床实践中遇到的某些具体问题,共同协作,对全球生物医学文献进行收集、分析、评价及综合后形成最佳研究证据,为临床医生医疗决策提供依据,它是创造证据的实践;证据应用者的实践主要是医务工作人员以及医疗管理和卫生政策的决策者应用证据提供者所提供的最佳证据,结合患者个体状况及具体医疗环境,做出医疗决策的实践,它是一种应用证据的实践。这两种实践模式均需要基于具体问题检索文献、查找证据,只是侧重点不同,不是绝对分开的,二者可相互转换。临床实践中不少医务工作者既做研究又当医师,既是证据提供者又是证据应用者,既创造证据又应用证据。