健康评估的种类
(一)健康
健康是一个发展着的概念。传统医学和世俗观念一般把健康理解为“无病、无残、无伤”。反之有病、有残、有伤”可能就不健康。这实际上是比较“唯物”的看法。进入20世纪中期以后,健康的内涵不断发展。1948年,世界卫生组织(WHO)提出了著名的健康三维概念,即“健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、心理的和社会的完美状态。”1990年,世界卫生组织进一步定义了四维健康概念,即“一个人在身体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康四个方面皆健全”。
(二)亚健康
所谓亚健康状态,通俗地说,多指无临床症状和体征,或者有病症感觉而无临床检查证据,但已有潜在发病倾向的信息,处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。一般来说,亚健康状态由四大要素构成:即排除疾病原因的疲劳和虚弱状态,介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态,在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态,以及与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。
(三)疾病(非健康)状态
疾病状态常指非健康状态,应当注意有这样几个现象:第一,心脑血管疾患者数仍在增加且年轻化,脑供血不全、高血压、心脏病等病症及早期症状患者增多。第二,以2型糖尿病患者为首的代谢系统疾病患者增多,从前患者年龄集中在40~50岁间,现在30~40岁的患者不在少数。
对于疾病状态的被检者应当进一步做出诊断进行评估,诊断包括:(https://www.daowen.com)
1.直接诊断
病情简单、直观,根据病史体征,无须化验和特殊检查即能做出诊断,如急性扁桃体炎,急性胃肠炎等。
2.排除诊断
临床症状、体征不具有特异性,有多种疾病的可能性,经深入检查,综合分析,容易发现不符之点,予以摒弃,留下1~2个可能的诊断进一步证实。
3.鉴别诊断
主要症状和体征有多种可能性,一时难以区分,无法确定诊断,需不断地比较和权衡,并搜集多种资料予以鉴别。若新的资料不支持原有的诊断,应将原有的诊断剔除。如此步步为营,在不断搜索和使用新旧材料,不断比较和衡量中分清主要与次要、相容与相反,把最可能的诊断从多种相似的病群中辨别出来。