加强辅助器具服务网络建设，完善服务保障制度
辅助器具是帮助残疾人补偿、改善功能，提高生存质量，增强社会生活参与能力最基本、最有效的手段。《“十四五”残疾人保障和发展规划》提出要“加快发展康复辅助器具服务”, 《 “十四五”残疾人康复服务实施方案》进一步明确了“十四五”期间残疾人辅助器具工作的具体任务和要求。
一、辅助器具对促进残疾人全面发展的重要作用
辅助器具对残疾人的重要性在国际社会已形成广泛共识，《残疾人权利公约》强调，获取辅助器具，既是残疾人应当享有的权利，也是残疾人实现其他权利的必要条件。2018年5月，第71届世界卫生大会通过、我国参与制定的《增进获得辅助技术决议》，敦促各国制定政策、培训人员、确保辅助器具的获得和安全使用、编制重点产品清单、促进研发和创新、鼓励产品制造和供应方面的国际合作、开展相关数据收集、促进建立包容性的无障碍环境、促进将重点辅助器具和包容性无障碍环境纳入突发事件防范和应对规划。2016年，国务院发布《关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》，充分体现了党和政府对残疾人辅助器具工作的高度重视。
辅助器具种类繁多，根据第6版 ISO9999，已有12个主类、132个次类和801个支类，涉及产品数万种，关系到残疾人生存发展的方方面面。做好残疾人辅助器具服务，能够帮助残疾人维持或改善功能，参与教育、就业、娱乐等活动，进而过上健康、富有成就、有尊严的生活，对于减少残疾人对常规卫生服务、支持性服务以及长期照护的需求，减轻照护者的负担，解放家庭劳动力等具有不可替代的重要意义。
“十三五”期间，我国残疾人辅助器具事业快速发展，重视辅助器具服务社会共识进一步形成；辅助器具服务网络持续完善，全国共有2027个机构开展残疾人辅助器具服务，2400多辆流动服务车投入运行；辅助器具补贴制度和产业综合创新试点在一些地区先行先试并初见成效；辅助器具专业化建设取得进展，辅助技术工程培训、康复人才实名制培训等项目持续实施，“康复辅助技术咨询师”新职种设立，残疾人与失能半失能老年人康复辅助器具评估与适配体系应用示范、残疾人急需的基本型辅助器具研发与推广等课题立项并实施。 《残疾人事业发展统计公报》显示，过去5年累计有1252.5万人获得了辅助器具，“十三五”规划纲要提出的“残疾人辅助器具适配率80％”的目标顺利实现。
同时，残疾人辅助器具工作发展不平衡不充分问题的依然突出，保障制度不健全、服务资源不均衡、服务标准缺乏和不统一、服务专业化程度不高等仍制约着行业高质量发展。加强服务网络建设，完善服务保障制度，是“十四五”时期残疾人辅助器具工作的重点努力方向。
二、推动“十四五”残疾人辅助器具工作系统性发展
辅助器具服务不单纯是产品的配置，而是政策、服务网络、人才、标准、信息、产品研发生产、金融等诸多要素构成的系统性工程。世界卫生组织GATE计划提出辅助器具服务的模型（见下图），对谋划和推动“十四五”残疾人辅助器具工作具有重要参考意义。
世界卫生组织辅助器具服务5P模型图
《“十四五”残疾人保障和发展规划》 《“十四五”残疾人康复服务实施方案》立足我国实际，充分借鉴世界卫生组织的相关意见，明确了“十四五”期间残疾人辅助器具工作的任务和要求。贯彻实施好“十四五”规划、实施方案，需着力把握好以下要点：(https://www.daowen.com)
1．坚持“以人民为中心”的发展思想。要充分认识到，在“巩固拓展残疾人脱贫攻坚成果”“促进残疾人全面发展、共同富裕”“保障残疾人平等权利”“增强残疾人自我发展能力”等部署中，发挥好辅助器具的作用尤为重要。一方面，要从残疾人的生存发展需要出发，考量残疾人的辅助器具需求，做到需求导向、精准识别、精准施策。另一方面，要多倾听残疾人的心声，让残疾人深度参与辅助器具服务过程，增进残疾人对辅助器具的认知，提高他们用好辅助器具、追求美好生活的意识和能力。
2．继续提升辅助器具服务的可及性。我国辅助器具服务网络已初步形成，但与井喷式发展的高质量辅助器具服务需求相比，服务机构数量及能力仍显不足，区县级服务机构仍不健全，社区、农村的服务资源明显匮乏。“十四五”期间，一要坚持基本辅助器具服务的公益属性，在基本公共服务体系的框架下，进一步加强省、市、县、社区辅助器具服务网络建设，建设一批骨干辅助器具服务机构。二要有效运用互联网、大数据等技术，搭建国家级辅助器具服务平台，推广“互联网＋”辅助器具服务，同时，要进一步增加或更新流动服务车，打通辅助器具服务的“最后一公里”。三要继续组织实施残疾人精准康复服务行动，通过残疾人基本服务状况和需求专项调查，精准掌握残疾人辅助器具需求，主动提供辅助器具服务，确保有需求的残疾人普遍享有基本辅助器具服务。
3．继续加强服务专业化建设。与庞大的服务群体相比，与人们日益增长的高质量辅助器具服务需求相比，我国辅助器具人才队伍缺口仍然很大，学科建设仍然滞后。“十四五”期间，一要借助中国康复大学建设有利契机，在大学开设辅助技术相关专业，促进专业人才的源头培养，并完善辅助技术学科建设。二要制定和实施康复辅助技术咨询师职业评定标准，继续完善辅助技术职业建设。三要立足应用，组织实施好全国残联系统康复专业技术人员规范化培训，建立分层次培训的工作机制，加强辅助器具适配专业技术人才岗位培训；同时，应积极开展社区辅助器具服务培训，让广大社区工作人员掌握更多的辅助器具知识和服务技能。
4．进一步丰富辅助器具产品供给。当前，从新一代信息技术到人工智能、大数据、虚拟现实、区块链、智能制造等一系列先进技术呈现出集群式突破的特征，为加速辅助器具产业变革创造了机遇；物联网、先进机器人、基因工程、脑机接口、康复机器人、3D打印技术等在辅助器具研发和服务中有广阔的应用空间，将引领辅助器具产品、服务向智能化、人性化方向进一步发展。在这一趋势当中，残联组织要积极推动先进科技成果在残疾人辅助器具研发和服务中的应用，促进辅助器具服务业高质量发展。
5．继续健全辅助器具服务的政策支持体系。从需求侧讲，辅助器具服务保障政策将由救助型向福利型转变，各地要进一步推进残疾人基本辅助器具适配补贴制度建设，同时，要推动将相关辅助器具服务纳入基本医疗保险等制度保障范围，进一步保障残疾人辅助器具服务，释放服务需求。从供给侧讲，要继续深入实施《国务院关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》，总结推广康复辅助器具产业综合创新试点的经验，完善辅助器具研发、生产的支持政策。
6．继续深化辅助器具领域的国际合作。要进一步夯实与世界卫生组织现有合作关系，办好全球辅具产业大会和中国国际福祉博览会等，并不断打造新的国际交流合作平台，拓展国际合作圈。要积极服务外交大局，积极与“一带一路”沿线国家及国际组织在辅助器具技术、人才、产品等方面加强交流合作；要充分发挥我国辅助器具产品优势，丰富国际辅助器具供给，通过多种形式，推介我国高质量辅助器具，为国产辅助器具企业走出国门开拓渠道，为全球增进辅助技术获得贡献中国智慧和中国方案。
（吴小高、李婷、韩纪斌供稿，
胡向阳审订）