常见的抗抑郁药有哪些

答：目前，全世界的抗抑郁药产品主要有6 类：三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5- 羟色胺能抗抑郁剂、5- 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂和其他类。根据作用机制可分为3 代抗抑郁药。

（1）第一代抗抑郁药：①三环类抗抑郁药：常用药物有丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯丙咪嗪等。②单胺氧化酶抑制剂：代表药物有吗氯贝胺。③其他：如四环类抗抑郁药，代表药物是马普替林，疗效与三环类抗抑郁药相似，因其对心脏毒性较小，更适用于老年或已有心血管疾病的抑郁症患者。另外还有米安色林，但已于1996 年撤市。

（2）第二代抗抑郁药：①选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂：代表药物是氟西汀（百忧解）、舍曲林和帕罗西汀，这3 类药物年销售额峰值都在20 亿美元以上。此类药物还有西酞普兰和新改良型依地普仑。②其他：如5- 羟色胺2 受体阻滞剂，代表药物是曲唑酮；还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物有瑞波西汀。(https://www.daowen.com)

（3）第三代抗抑郁药：①去甲肾上腺素和特异性5- 羟色胺能抗抑郁剂：代表药物有米氮平，于2001 年在中国上市；还有奈法唑酮，2003 年已停止在欧洲的市场销售。②5- 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：代表药物有文拉法新、米那普仑、度洛西汀。