14.为什么部分腰椎滑脱的患者会主诉背痛？
答：腰椎滑脱的患者会出现背痛（图44）主要在于人体的解剖结构和特殊的生物力学功能，即与背部的肌肉和腰椎曲度有关。背部的髂肋肌起始于下方的6 根有腰髂肋肌附着的肋骨角的上缘（图45），且附着至上方6 根肋骨角的上缘及第7 段颈椎横突的背部。人体从正面观左右是对称的，从侧面看有4 个生理弯曲（图1），而腰椎滑脱患者的腰椎曲度则大多会变得过于偏大，有些还伴随椎体的旋转和脊椎的侧弯，使得脊柱两侧的生物力学出现失衡的状态。在这种情况下，人体要维持脊柱的中轴平衡（尤其是坐或站立与地面的垂直状态），为对抗腹部下坠前拉力的作用，则对应背部的肌肉就会因为过长时间的工作，使之处于一种疲劳状态，故此，由于局部代谢增加使得酸性产物过多，也就让人有背部酸痛的感觉。
（吴波、陈剑俊、高腾）
