为什么腰椎滑脱的患者多伴有腰椎间盘突出?

16.为什么腰椎滑脱的患者多伴有腰椎间盘突出?

答:从解剖上来看,椎间盘顾名思义是位于两个椎体之间的盘状物;在功能上,具有承上启下连接上下椎体并吸收震荡和具有关节的作用;在周边关系上,它和椎体后方的关节形成一个三关节复合体,就好比三把锁来维持腰椎的稳定,前提是有赖于腰椎曲度的正常(图1、图12)。椎间盘和骨关节一样本身没有动力,只有在脊柱周围的动力来源如肌肉、韧带、筋膜等软组织劳损失衡的情况下,腰椎的这种稳定状态被打破,导致椎体的旋转,腰曲紊乱腰椎曲度加大直至腰椎滑脱。由于椎间盘的特殊位置,在这个过程中也就伴随着邻近椎体的移位而一起位移即表现为突出。所以说,腰椎滑脱与椎间盘突出就像孪生兄弟一样,如影随形,腰椎滑脱大部分伴随椎间盘突出(图46),但椎间盘突出不一定伴随腰椎滑脱。

临床上对于腰椎滑脱伴随椎间盘突出的病人,专业的整脊科医师会告知,通过中医整脊的调整使紊乱异常的椎曲恢复正常或接近正常,同时对滑脱进行复位,孪生兄弟突出的椎间盘也就随之归位了。(https://www.daowen.com)

(董成伟、陈剑俊、高腾)