为什么腰椎滑脱症不可久行、久坐或久站？

答：由于地球引力的作用，腰椎主要承受垂直方向上的作用力即重力（图15）。腰椎滑脱的椎曲多是加大的，使得人体重心前移（图84）。在正常生活工作中，坐和站是人主要的两个姿势，古人就有“久立伤骨”“久坐伤肉”之说（《素问·宣明五气》）。腰椎滑脱症患者，由于滑脱这个隐患的存在，加之滑脱椎体周围软组织的损伤，久立对腰椎滑脱患者而言则更是不堪重负了；而久坐的危害在于会影响软组织的血液循环，使已经劳损的肌肉韧带瘀堵不堪、代谢紊乱，尤其是腹腔内脊柱两旁的肌肉更为明显，还会出现挛缩粘连等。此外，随着久坐久站时间的增加，人体的重心也会慢慢前移，重力全部落到滑脱的椎体前方，并在该处形成更大的 “下坠力”。失去软组织保护的椎体将不得不依靠椎弓根峡部来抵挡这种逐渐增加的 “外力”，进一步的损伤就会发生，因此对于腰椎滑脱症的患者而言，久坐久站都是不可取的（图85）。最好的办法是：每个体位都不要超过一个小时，交替轮换改变姿势，并在专业整脊医师的指导下坚持正确的锻炼。如果确实需要久行、久站或久坐的体位（如坐车等），应科学的佩戴使用合适的腰围。

图84　力线正常与前移

图85　久坐久站久行则加重病情

（胡礼、陈剑俊、高腾）