29.为什么腰椎滑脱症不可盲目正骨推拿？
答：按摩正骨作为一种常见的治疗方法，在广大人民群众中的接受度非常高，具有舒适、效果确切的优势，对常见的各种 “腰痛” 确实有效。但对于脊柱曲度不好，有腰椎滑脱症的病人，盲目按摩正骨则可能会引发严重的后果。部分腰椎滑脱症病人因为存在骨性结构的改变（如椎弓根的断裂），在不完全清楚病情的情况下，盲目地按摩可能存在按压手法过重，有可能就会引发病变的腰椎移动，使得腰椎更加的不稳定，病情加重（图81）。正骨手法需要瞬间发力扳动腰椎，与操作者对疾病的判断以及手法习惯有很大的关系。所谓 “盲目”，一是没有影像学检查，二是没有对疾病的准确判断，三是非专业医疗人员操作。以上情况都有可能因为治疗不当直接损伤或者破坏椎弓根，导致峡部骨折，加重腰椎滑脱症甚至出现瘫痪的症状。在临床上，也确实会碰到因为盲目按摩正骨导致严重后果的案例（图82）。
（王云法、陈剑俊、高腾）
