·关于中医·

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认知要点

中医很好，很伟大。中医，大学也。

中医是中华民族的瑰宝，它的很多名词术语都成了人们耳熟能详的用语，关键是它在很多时候还给您的健康带来了收益。这是正面的声音。但是，反过来，它被一些人称为 “有意无意的骗子”，它与现代医学、现代科学难以相融，甚至还与神医、巫术相伴。我们应该如何看待中医？什么时候可以找中医看病？找什么样的中医看病？

这里，我们想说的是，中医很好，很伟大。中医，大学也，至少它在一个 “大学” 的环境中长大。

医学认知

1.中国的古人在没有发展出现代科学和现代方法的情况下，对人体乃至宇宙就有了深邃的了解，并且有了很多的总结和应用，这真是奇迹。它不光创造了古代的中医学，也许还有助于现代医学的发展。正是基于对这种价值的理解，才成就了我的《临症中医视角》，注意，书名不是《中医临症视角》。

2.中医的伟大，除了一些针对疾病的治疗技术之外，更多的在于它对宇宙、对生命的理解，它把生命置于宇宙的一般规律中进行考察。尽管它不够精细，但它关注的范围之广、维度之多，实在是我们当代所不及。对医学而言，它不光关注肉身、心理的影响，还注意机体与环境的关系，并创立了相关的认识理论体系和分析方法，所以，我们称之为大学中医。

3.我们相信，先人的聪明才智并不比现代人差，至少没有质的区别。古代医者和现代医者一样，都付出了艰辛的努力，都值得尊重。我们尊敬古人用劳动、智慧、鲜血，甚至用生命探索而取得的医学成果。但是，当代有当代的发明和发展。我们尊重古人的成就，但也无须厚古薄今。也不必用古代的那些故事来证明中医的伟大。我们不应否定过去，但也不必泥古不化。

4.在古代，生活节奏慢，竞争少，有利于古人对一些事或物进行长时间、全面且系统的观察，包括哲学层面的思考。所以，我们有 “格物致知” 治学方法。这一点，现代人反而很难做到。因为现代人节奏太快，工具太多，每个人都不得不跟着时代的快节奏往前奔。开车太快，往往看不到两边的风景。

5.在现代医学条件下，中医学至少有五点优势：①有一套完整的哲学理论，并很好地应用于临床实践；②病因学上重视心理、环境、饮食等对人体的影响；③治疗手段多样，如对消化不良，尽管没有多酶片，没有胃肠减压，但有针刺足三里、餐后百步行等治疗和（或）保健方法；④贮备了众多天然药物；⑤积累了几千年的临床经验。

6.中医的疗效缺乏对照分析手段。林德医生首次用对照的方法研究坏血病之后，西方也是经历了几百年的摸索才最后确立了大样本、随机、多中心、双盲对照试验。对此，中医界应该拿来一用。(https://www.daowen.com)

7.承认中医学的落后和局限，也许更有利于中医的发展。不得不承认的是，望诊只看到了舌头和口腔黏膜，而不能看到胃黏膜的变化；没有心电图，只能通过把脉略知一二；没有化验，只能口尝尿液；没有药理学，只能 “神农尝本草”；知道 “天癸” 的存在以及机体的生长规律，只是不知道性激素的变化；认识到了经络，但把神经、血管、肌索、筋膜等组织混入其中……但中医不失伟大。

8.谨防 “中医认为……” 这样的说法。很多 “中医认为” 往往不是中医认为，它们只是某个中医人的 “认为”，他也许是古代，也许是当代的；也许是口头上的表述，也许是著书或论文中的阐述。很多时候还只是某个人的胡说八道。比如，我在这里也来一句 “中医认为……”，那就惑众了。

9.应结合时代背景理解中医学的一些记载。瘴气、肺气、风寒、气血等名词都有其特定的时代背景和语义，同时也带有时代的局限性。理解这些名词必须先还原当时的语境，否则会牵强，甚至出错。

我们的建议

1.不要把中医独立于现代医学之外。中医的一些诊断方法、治疗方法都应放入现代医学、现代科学的语境以及学术体系中加以应用和发展。这不是说传统中医学的术语不好，而是离开了当时的语境，无法表达当时的含义，现代社会需要现代的表达。至于那些文化性质的表述，或深奥的用语，则应交给文化人士或考古专家。

2.用时代精神发展中医学。我们需要有王清任的改错意识和张锡纯的参西精神。但是，当代人不必奉《医林改错》和《医学衷中参西录》为经典，因为他们只是改了那个年代之前的错，参了当时西方医学的果。

3.坚持医学的科学性。古代中医有科学，现代中医更如此。从《黄帝内经》对解剖的粗浅记载，到华佗开颅开腹，都是一种科学之精神，现代中医更应接纳现代医学和现代科学的观点和方法。

4.坚持逻辑精神，先从语言逻辑上把关中医的学术表述，然后是哲学逻辑，最后希望能实现数学层面的精准。

若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短……，皆有大数。

——《灵枢·经水》