·关于糖尿病·

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认知要点

糖尿病是胰岛素分泌不足或不能被机体有效利用，致使血中葡萄糖不能有效转化而产生的后果。糖尿病的麻烦不在于糖尿病本身，而在于它的并发症。

糖尿病很普遍，人们对它的认识也许集中在一点：体内糖太多了。于是，“糖尿病患者不能吃甜的” 几乎成了共识。糖尿病患者很可怜，看到美食，只能咽咽口水。关键是医生不时地提醒：要控制好血糖，以后会有并发症——高血压、血管硬化、糖尿病烂脚、糖尿病性眼病、尿毒症等。这些都是非常可怕、非常折磨人的疾病。这是医生的 “先见之明”，他们见多了。但是，您也别怕，只要您认识了糖尿病，只要我们正确地面对，这些并发症离您还很远，甚至可以完全避免，您还可以享受美味、享受人生。

医学认知

1.糖是人体能快速利用的能量。人体空腹血糖通常维持在3.9 ～6.1mmol/L 之间。糖要在胰岛素的帮助下被转化利用，或以脂肪的形式贮备起来，以备不时之需。食物不足时，胰岛素又会动员贮备以维持血糖。胰岛功能越好，血糖越稳定，哪怕是在餐后也能稳定在一个平稳的水平。

2.米饭等碳水化合物在被机体消化吸收后，可以直接变成血糖，快速升高血糖，对胰岛素的要求最高、最多，久之，对胰岛功能的损害较大，所以，糖尿病患者常被要求 “饭少吃”。

3.糖尿病的发病机制是胰岛素绝对或相对缺乏，这种缺乏一方面会使机体利用血糖、贮存血糖的能力下降，而导致血糖升高；另一方面，机体动员血糖的能力下降，则易发生低血糖。胰岛素绝对缺乏的称为1 型糖尿病，必须补充胰岛素；胰岛素相对缺乏的称为2 型糖尿病，是胰岛素分泌相对不足或功能发挥受阻所致。

4.传统中医是通过尝尿，或观察蚂蚁围尿而认识糖尿病的。这应该是最早的化验了。当患者出现 “多饮、多食、多尿和消瘦” 的三多一少症状时，则以 “消渴” 命名，并进行各种尝试性治疗。这是很科学的。但受历史条件的限制，传统中医学无法了解胰岛素的存在和作用机理。

5.2 型糖尿病的发生机理很复杂，但是，有一点是肯定的，那就是您在生命过程中摄入了过多的食物，特别是糖，长时间让胰岛处于超负荷工作状态。若您肥胖了，一方面是胰岛工作的结果，另一方面您的胰岛功能可能已经相对不足，发生2 型糖尿病的可能性很大。

6.血糖升高可以导致高渗状态，严重升高时可以引起急性并发症。但常规的损害是让机体 “浸泡” 在糖水之中，这种持续的“浸泡” 会导致严重且复杂的并发症。对此，一是要控制血糖在正常范围以内；二是要观察血压、视力、皮肤、小便、心脑血管等情况；三是要定期接受体检。

7.幸好，医学的进步合成了人工胰岛素，它使1 型糖尿病患者有了生存的机会，2 型糖尿病患者也有了最后的控制血糖的方法。但一定要在医生的指导下使用。

8.2 型糖尿病除了必要时应用胰岛素治疗外，还可以使用促进胰岛素分泌、提高机体对胰岛素敏感性的药物，以及抑制机体对糖吸收的药物。(https://www.daowen.com)

9.糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对不足，糖原转换能力也下降，要注意降糖引起的低血糖。

我们的建议

1.改变饮食结构。减少糖摄入，增加油脂和蛋白质的摄入比例，辅以大量的富含纤维素的食物，同时，做到一日三餐，避免频繁进食，减少胰岛细胞工作频率。

2.合理运动。运动可以增加血中糖的消耗，也可以增加胰岛素的敏感性。中医讲 “阴阳平衡”，有多少进食，就得有多少运动。有血糖异常者，更需要运动，做到持续、规律、有氧运动。

3.戒烟戒酒。烟和酒过量往往会对胰腺功能造成不良影响，会使糖尿病的损害因子得到累积，损害快速上升。

4.肥胖者应控制体重。

5.及时药物干预，避免机体长期处于高血糖 “浸泡” 中。但要注意血糖水平，防止低血糖的发生。请接受医生帮助。

6.合并有高血压、血管硬化、下肢静脉曲张或溃疡者应更严格控制血糖，请咨询专科医生。

7.定期体检。糖尿病患者应定期接受相关医学检查，包括心脑血管、肾、眼、下肢，以及血糖、血脂、肝肾功能等，尽早发现并干预并发症。

8.当机体出现 “整体机能状态” 的改变时，进行相应的调整。