为什么说最常见的下腰痛是腰骶关节病？

9.为什么说最常见的下腰痛是腰骶关节病？

答：腰骶关节是指第五腰椎左右两个下关节突与第一骶椎的两个上关节突相对应而形成的关节，是腰椎关节突关节最下方的一个关节，是脊柱运动的枢纽关节之一（图37）。

腰骶关节病是指由于腰5/骶1关节突关节的创伤、劳损或先天性结构异常，而引发的下腰痛。

◆ 腰部急性损伤包括肌肉、韧带扭伤，90%发生于腰骶关节或骶髂关节部。

◆ 腰骶关节受脊柱载荷影响，容易形成对关节面的破坏力，造成关节面硬化、增生，形成腰骶关节病。

◆ 腰骶发育异常：如腰骶后关节左右不对称，一侧矢状位方向，而对侧为斜向或横向（图31），则一侧关节突关节很快发生创伤性关节炎；或者腰椎骶化（图29）、骶椎腰化（图30）、假关节形成（图32）等。(https://www.daowen.com)

◆ 这样，在创伤、劳损、腰椎间盘退变、发育异常、腰椎手术等情况下，脊柱力线改变，腰骶关节突关节的承受负荷增加、活动度改变，更易对关节产生损害，导致腰骶关节的关节面增生变形，形成腰骶关节病。

◆ 腰骶关节突关节松动不稳，骶椎的上关节突向上滑移可以压迫神经根，还可能顶压腰5椎弓峡部，造成峡部损害和继发椎弓峡部裂，甚至可以造成腰椎滑脱，引发下腰痛（图38）。

所以说，最常见的下腰痛是腰骶关节病。

（苏明霞、任鸿、戴国文、黄楚盛、赵轶群、任晓霞、任泠睿）