为什么说采用垫脚垫治疗下腰痛是一个伪命题？

29.为什么说采用垫脚垫治疗下腰痛是一个伪命题？

答：临床上的下腰痛患者常常合并有一条腿长一条腿短的现象，于是社会上就有了一种通过在短腿侧加垫脚垫来补齐长短腿，从而治疗腰腿痛，甚至纠正脊柱侧弯的方法。

出现长短腿有两种情况：

◆ 由于外伤、手术、骨关节病变等造成患肢长度值的变化，造成两侧下肢绝对长度不等长。

◆ 两下肢长度值本来是相等的，但由于腰椎、骨盆旋转肌肉牵拉等造成下肢表现得不等长。

对于第一种情况，如果短腿明显（大于4cm），可通过垫矫形脚垫来补齐短腿，防止行走时骨盆过度代偿倾斜而出现肌肉疲劳性腰痛，更有利于美观（图107）。

对于第二种情况，常见的有以下两种：(https://www.daowen.com)

（1）腰椎结构性侧弯引发的长短脚。由于腰椎骨关节结构出现问题，如椎体形变、畸形、脊柱关节的旋转位移等造成腰椎旋转侧弯，如果不能纠正腰椎旋转及成角移位，在短腿侧加垫脚垫不仅不能改善侧弯反而会加重侧弯程度（图108）。

（2）腰椎代偿性侧弯引发的长短脚。姿势不当（大多数）或腰部软组织炎症时，人体出现躲避代偿造成代偿性侧弯，这种侧弯通过患者卧床休息及局部肌肉热敷等理疗方法，放松腰背及骨盆的相应肌肉，长短腿表现即可消失，不用垫脚垫（图109）。

而社会上采取垫脚垫治疗的大多数患者属于第二种。所以说，采用垫脚垫治疗下腰痛是一个伪命题，具有局限性，需要专业医生指导使用。

（任鸿、王颖、何世超、柳建强、戴国文、任晓霞、刘博囡）