微中医 772 春夏秋冬悟中医293.小雪第十天
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与脾密切相关的还有胃。胃与脾是一对阴阳表里关系的脏腑，在生理功能上二者极为密切，互补互用，共同完成了气血的生化。所以，我们说 “脾胃为气血生化之源，后天之本”。
冬天里，脾这个老太太只会抱火炉，而胃则是一如既往的辛勤劳动者，我们的一日三餐，都需要胃的受纳、腐熟，脾才有抱火炉的资本。而冬天，因为阳气的内敛，我们身体内相对阳气盛，胃的生理特点是 “喜润恶燥”，这个 “润” 有凉润的意味，“燥” 有燥热的感觉，所以，许多胃病在冬天里易加重或复发。这几天门诊上胃里 “上火” 的病人多了些，就是这个原因。
所以，冬天里对胃的养护，重点在饮食的温润。上面说过，冬天饮食宜温润，富含营养而不燥热。如果素有慢性胃病，饮食又多食辛辣，就难免引动胃热，出现口干、牙痛、咽痛、腹胀、嗳气、泛酸等。而且，这个胃热上火，还多见 “上热下凉” 的状态，一方面咽喉、口腔、胃脘都有热的征象，而大便却稀溏，小腹凉痛，或有腰膝冷痛。这是内敛的阳气为胃中邪热引导不能下行，反而上炎，而下焦却得不到阳气温煦，致使中上焦热者愈热，而下焦寒者愈寒。也就是常说的“水火失济”。
调整这个 “水火失济”，是个复杂工程，因为它的形成也是漫长的。最基本的还是交泰丸，组成是肉桂和黄连。热重者重用黄连，可至20～30 克，甚至加生石膏。肉桂宜轻，3～5 克，起 “引火归元” 的作用。方中多配伍健脾药如白术、茯苓、山药，温肾药如杜仲、续断、桑寄生、巴戟天等。这几味药温而不燥，能直趋下焦，不助邪热。重用黄连、生石膏时还可配伍干姜，助肉桂温肾，防黄连、石膏寒凉伤肾。
诗曰：
火性上炎水下趋，大千世界自然理。(https://www.daowen.com)
我身气化生机在，火降水升成既济。
年高过耗气化弱，无力斡旋变失济。
火气随性自炎上，水流直下寒腰膝。
热者愈热寒更寒，无可奈何难再起。
交泰丸方和上下，坚守回春有万一。
2017 年12 月1 日 21：29：21