(一)蛋白质摄取
高蛋白饮食使体内含氮产物增加,增加肾小球滤过率;致肾小球基地膜增厚。国外前瞻性研究表明,低蛋白饮食可减少DN患者发生肾衰。ADA和CDS推荐:临床糖尿病肾病患者饮食蛋白质的摄入量为0,8/kg,d,一旦eGFR下降,蛋白质入量为0,6/kg,d,并适当补充ɑ-酮酸,补充必需氨基酸,降低血尿素氮。蛋白质来源应以优质蛋白为主。国内有报道,白肉较红肉对肾功能影响小,在实施低蛋白饮食治疗的同时,需防止营养不良发生,保证每日总热卡量,其中脂肪提供热量25%~30%,蛋白质提供热量10%,其余热量由碳水化合物提供。(https://www.daowen.com)