【鉴别诊断】

1.肾性骨病　肾衰竭患者虽可有低血钙和高血磷，但伴有氮质血症和酸中毒。肾小管性酸中毒患者也有血清钙低，但血清磷正常或降低，常伴有低血钾、酸中毒、酸化尿能力减退。肾性骨病患者血清总钙低，但因酸血症能维持钙离子接近正常水平，很少自发手足搐搦。

2.维生素D缺乏引起的成年人骨质软化症　血清无机磷低或正常，一般不升高。X线骨片有骨质软化特征表现。

3.癫痫样发作　癫痫病人没有低血钙、高血磷及缺钙体征，如Chvostek征或Trousseau征阴性。(https://www.daowen.com)

4.低镁血症　大多数低镁血症是由于长期营养缺乏所致，在这种情况下低钙血症主要是由于PTH急性缺乏所致，但血磷酸盐下降（甲状旁腺功能减退者升高），在慢性肾衰竭中尽管有继发性甲状旁腺功能亢进症，仍常存在有低钙血症和高磷酸盐血症。

5.假性特发性甲状旁腺功能减退症　①假性特发性甲状旁腺功能减退者血中存在的PTH虽无生物效应，但免疫学反应仍存在，故用放射免疫法测量时PTH水平是正常或升高的；②对外源性PTH的反应差。