五、治 疗
（一）一般治疗
在运用中医基础治疗的同时，严格控制血糖并保持血糖稳定是预防和治疗DPN的基石。DPN的治疗首先是积极控制血糖，酌情合理选用口服降糖药及皮下注射胰岛素，使血糖控制在正常或接近正常。同时，配合降压、调脂药物。
（二）常规治疗
1.增加神经营养药物 糖尿病周围神经病变的神经损伤通常伴有节段性脱髓鞘和轴突变性，其修复往往是一个漫长的过程，如修复轴突变性最长需要18个月。主要通过增强神经细胞内核酸、蛋白质以及磷脂的合成，刺激轴突再生、促进神经修复。如甲基维生素B12、神经生长因子。
2.改善神经血液微循环药物 提高神经细胞的血液供应及氧气供应。如前列腺素。
3.抗氧化药物 通过抑制脂质过氧化，增加神经营养血管的血流量，增加神经Na+-K+-ATP酶活性，保护血管内皮。如α-硫辛酸。
4.其他药物 如醛糖还原酶抑制剂，抗变态反应药物等。糖化作用抑制剂。
（三）对症治疗
主要是针对疼痛的治疗。(https://www.daowen.com)
1.抗抑郁药物 如阿米替林。
2.抗惊厥药物 如加巴喷丁、卡马西平。神经松绑术、高压氧、激光、光量子氧透射液体疗法、紫外线照射充氧自血回输、循序加压肢体等。它能改善神经的缺血缺氧状态，减轻组织水肿，增加神经的传导速度。
3.麻醉性镇疼药物 常见有曲马多、可待因、羟考酮、美沙酮等，一般在非阿片类药物治疗失败后才考虑应用阿片类药物或临时应用于间断性剧烈疼痛的DPN者。
（四）局部止痛治疗
辣椒辣素、硝酸异山梨酯喷雾剂、硝酸甘油贴膜剂、5%利多卡因贴片。
（五）护 理
1.心理护理 关心开导患者，使患者对自己的病情有一个正确的认识，解除不必要的恐惧、焦躁和消极悲观情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，控制血糖，减少此病的发生及发展。
2.密切观察病情 糖尿病周围神经病变以对称性远端多发性神经病变较多，观察有无双足疼痛及感觉异常，夜间是否加重及有无肌肉无力和萎缩；四肢远端有无呈手套、袜套样感觉，同时做好体检，检查有无腱反射减弱等。
3.加强足部护理 足部检查：每天观察双足，注意足部皮肤颜色、温度改变；检查趾间、趾甲、足底皮肤有无水肿、鸡眼、红肿、甲沟炎、溃疡、坏死等；评估足部感觉减退、麻木、刺痛的程度；足背动脉搏动有无减弱、皮肤是否干燥等。促进足部血液循环：冬天注意保暖，避免使用热水袋保暖，谨防烫伤皮肤而引起感染；经常按摩足部；每天进行适度运动，如散步、骑车等，以促进血液循环。选择合适的鞋袜：患者应选轻巧柔软、大小适中的鞋；袜子以弹性好，透气及散热性好的棉毛质地为佳。保持足部清洁，避免感染，勤换鞋袜，每日用中性皂水或温水泡脚，水温不超过37℃，时间20min，洗净后用清洁柔软的毛巾轻轻擦干。预防外伤：指导患者不要赤脚或穿拖鞋走路，以防扎伤；足部有疾患，应及时治疗。