【临床表现与并发症】

1.肥胖可伴有睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）　肥胖低通气量综合征（OHS）、Pickwickian综合征会出现睡眠呼吸暂停、低通气量、高碳酸血症、肺动脉高压、红细胞增多症和心力衰竭等表现。肥胖伴有低氧血症与下列因素有关：①增加速度做功，胸壁增厚降低胸壁的顺应性和膈肌移动；②肥胖增加氧耗和增加CO2的产生；③肺容量的改变导致潮式通气期间小气道阻塞和通气/血流比（V/Q）失调；④出现红细胞增多症和肥胖伴有的高脂血症等使血液流变学的改变。

2.肥胖的主要并发症　肥胖还有一系列并发症，涉及内科、外科、妇产科、皮肤科以及恶性肿瘤等许多疾病，尤需注意肥胖同冠状动脉疾病、脑血管障碍等动脉粥样硬化性疾病的关系。

研究资料显示，随BMI的增高，病死率显著增高，在肥胖所致病死率的增加中，以脑血管障碍、冠心病、肝硬化等最显著。心脑血管疾病已成为影响肥胖者预后的主要因素，除直接关联外，高血压、高脂血症、高胰岛素血症等因素的参与亦起一定作用。(https://www.daowen.com)

3.发病特点和自觉症状　①单纯性肥胖一般是缓慢变胖（除女性分娩后长胖外），短时间内快速变胖，应多考虑继发性肥胖；②一般轻、中度单纯性肥胖无任何自觉症状，重度肥胖者多有不耐热，活动能力降低，睡眠时打鼾，饭量不增加，甚至比以前相对减少。

4.体格检查　①肥胖者特征是身材显得矮胖、浑圆，脸部上窄下宽，颈粗短，向后仰头枕部皮褶明显增厚。胸圆，肋间隙不可见，乳房增大。②站立时腹部向前凸出而高于胸部平面，脐孔深凹。③短时间明显肥胖者在下腹部两侧、双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧可见紫纹或白纹。④儿童肥胖者外生殖器埋于会阴皮下脂肪中而使阴茎变小变短。⑤手指、足趾粗短，手背因脂肪增厚而使掌指关节骨突处皮肤凹陷，骨突变得不明显。