【辅助检查】

肥胖本身实验室检查无特别异常，主要是检查有无肥胖所引起的不良症状。

1.血液生化

（1）单纯性肥胖者可有口服糖耐量异常，故应检测空腹及餐后2h血糖与胰岛素水平。

（2）单纯性肥胖者可合并有高脂血症，应定期检查血脂，常见有三酰甘油、胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇升高。

（3）肝功能可正常，严重脂肪肝者可有肝功能异常。(https://www.daowen.com)

2.腹部B超　检查肝和胆囊（有无脂肪肝、胆结石和慢性胆囊炎）。

3.肥胖的评定及脂肪分布的检测方法

（1）人身测量法。①身高推算法：此方法是根据身高与体重在男、女中有比较恒定的比例关系。方法简单，但只是粗略估计。其计算公式如下，男性标准体重（kg）=身高（cm）-105；女性标准体重（kg）=身高（cm）-100。如果被检者实际体重超过由身高计算出来的标准体重20%则判定为肥胖。②体重指数（BMI）：此方法的原理也是根据身高与体重有较恒定的关系。我国人BMI在24以下，＞24为超重，＞26为轻度肥胖，＞28为中度肥胖，＞30为重度肥胖。国外对肥胖的分级标准，轻度30.0～34.9，中度35.0～39.9，重度≥40。BMI＜18.5则为低体重。③腰臀比值（WHR）：为以脐为标志的腰腹围长度与以髂前上棘为标志的臀部围长（以厘米为单位）之比所得比值。WHR男性＞0.90，女性＞0.85为腹型肥胖。④腰围：2002年根据我国的调查结果将腰围女性≥80cm，男性≥85cm作为腹部脂肪蓄积的界限。

（2）人体总脂测定是间接测定体内脂肪总重量的方法。①生物电阻抗测定法：此方法是根据测定生物电阻抗来测量人体脂肪，其原理是生物电阻几何级数与导体长度、形状、横断面以及信号频率有关。肥胖检出率高于单用体重法高。②双能X线吸收法：此方法的原理是X线球管发生的X线经K边缘滤波后，形成70KeV和38KeV两个能量不同的峰，它们经过密度不同的组织则有不同的衰减率。

（3）皮下和腹部脂肪测定法。有X线照片、B超法、CT法和MRI和红外线相互作用法。X线照片法测量皮下脂肪厚度比皮褶厚度测量要精确些，但较麻烦，而且只能用于有限的、相对安全的部位进行检查，被检者要接触较大量放射线，故不能多次重复检查，已很少应用。