第九章　良性皮肤肿瘤

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致细胞异常增殖而形成的新生物。分子生物学揭示了某些肿瘤的病因和发病机制，肿瘤从本质上来说是基因病。皮肤肿瘤可分为良性及恶性肿瘤两类。良性肿瘤一般向起源组织分化，结构对称，边界清楚，胞核形态一致，生长缓慢，呈膨胀性生长，不发生转移；恶性肿瘤常分化不良，结构紊乱，边界不清，一些细胞有明显异型性，如多形性（形态及大小变异）、间变（增生及染色加深，核浆比例增大）、有丝分裂象增多、异型有丝分裂、胞核极性丧失等，生长迅速，呈膨胀性及侵袭性生长，可发生淋巴道或血道转移。

在我国，鳞状细胞癌最常见，其次是基底细胞癌、恶性黑色素瘤及淋巴网状系统肿瘤。

良性肿瘤与恶性肿瘤临床形态有所不同（图9-1，图9-2）。易演变为恶性肿瘤者，称为癌前期皮肤病。(https://www.daowen.com)

图9-1　肿瘤形态的主要差别

无蒂、息肉样和乳头状肿瘤常为良性，蕈样、溃疡性或环状肿瘤恶性的可能性较大。

图9-2　良性与恶性肿瘤的生长与表面肉眼观