全科医疗中的团队合作与沟通
一、团队成员之间的合作与沟通
全科医学是医疗工作走向多学科整合治疗，群集其他专业形成团队合作、提供完善服务的模式。全科医疗服务是由全科医疗团队成员共同为社区、个人、家庭提供连续性、综合性的医疗保健服务。全科医疗团队成员的道德人文素质、科学态度和自我发展能力是团队合作与沟通的关键。建立良好的人际关系是团队合作的基础，团队成员彼此间需要强有力的沟通才能相互理解、相互支持、信息互补，通过协作来解决问题。当拥有明确目标时，团队协作就能达到优质高效。
1.全科医疗团队的道德人文素质
全科医疗是以人为本的照顾，全科医生应具有强烈的人文情感和高尚的职业道德。医学的历史发展告诉我们，疾病的诊疗技术是不断发展、变化、更新的，而医学作为一种人道主义却是永恒的。因此，医疗团队的实践者应把人道主义作为第一位，这也是医学的伦理性要求的，人道主义是医学人文的显著标志，也是全科医疗的重要内容。全科医生的实践能力不仅体现在对疾病的分析诊断和治疗水平上，体现在处理好医患关系、情感沟通及为患者创造心理、生理、社会治疗环境的能力上，还体现在具有实践能力与创新精神，以及衷于医学事业和爱护患者的品格上。
全科医生作为全科医疗服务中的骨干成员，承担了社区居民全方位、全过程健康管理的责任。科学态度和自我发展能力也是全科医生的关键素质之一，只有具备执着的科学精神、严谨的工作态度、孜孜不倦的学习进取心，才能成为“人人享有卫生保健”任务的主要承担者。
2.全科医疗团队有良好的人际关系
人类的发展离不开合作，建立良好的人际关系，培养团队精神也是全科医疗的核心技能。和谐的人际关系需要有良好的心态，“心态”是个人素质的基础，也是沟通训练的终极目标，属于价值观的范畴。积极健康的心态，会引导人迈向成功；消极颓丧的心态，会令人一蹶不振。在沟通实践中，尊重他人、积极地询问和倾听是调整心态的最好方法。
3.全科医疗团队的沟通
“沟通”是个体、科室、单位及与院外团体交换资讯的过程，在全科医疗服务过程中，鼓励多渠道沟通，如成员之间可通过会议、小组讨论、谈话、信息或文档等不同的形式来交换意见、表达看法；当每一位成员均能充分了解并客观地理解信息，就是有效的沟通。正如物理学大师史蒂芬霍金所言：人类最伟大的成就来自沟通，最大的失败来自不当沟通。团队成员要相互赢取信任，以真诚的态度进行沟通。有时候承认自己的不足是一种谦虚和智慧，每个人都有进步的空间，我们要留给对方发问的时间与机会。
4.全科医疗团队的责任、目标
全科医疗团队的责任、目标要确定，要明确全科医疗团队中领导者的作用及团队成员的职责。
（1）全科医疗团队领导者的作用
要谋求一个好的发展，团队领导者应率先做出榜样。个人的权威不是来自于其职位，而是来自于其信誉度，作为团队的核心人物，全局观念是一个团队最基本的生存前提，因此作为团队领导必须具有自信心、自控力和决断力，敢于并善于独立承担责任；要学会高瞻远嘱，用心听取内部意见；鼓励成员进行双向交流，互相尊重，互相包容；管理好人、财、物，协调好医护、医患关系及与社区、社会各方面的关系。一个卓越的团队，需要团队领导有出色的管理能力。
（2）明确职责权重，强化沟通合作意识
全科医生不是全能医生，个人的力量是有限的，所以医疗团队要以成员的特长、工作性质、工作范围等进行责任和权利分割。要明确职责，各司其职，发挥各自的专科特长，达到技能互补。要相互尊重、相互配合，以积极的工作态度加强沟通交流。在全科医疗服务中、全科护士是医生最好的合作伙伴，他们承担着社区居民健康照顾的全过程，能帮助医生及时发现问题，因此全科护士在团队中起到了重要的作用。成功的团队认可每个成员所做的贡献，同时认可协作的收益，明确团队职责和义务，最终形成团队成员之间的相互依赖。成员间要竭尽全力工作，彼此负责，彼此提醒，形成真诚的、高效的合作团队。
二、与社区的合作与沟通
社区卫生服务作为现代社会的一种卫生服务模式，已在世界很多国家中相继开展。目前我国的社区卫生服务是政府为了保障基本公共卫生服务与基本医疗服务而提出的一项重要举措，是坚持社区卫生服务公益性、落实国家基本医疗服务保障制度和维护健康权利的根本体现。全科医疗服务在社区卫生服务中的广泛性，决定了服务团队与辖区各级政府部门、各级各类医疗保健机构（所）存在着合作关系。
全科医疗的服务项目包括诊疗、预防保健、周期性健康检查、心理咨询、医学咨询、健康教育、家庭医疗护理等。团队成员要具有较强的社会工作能力，主动与社区有关行政部门沟通交流，获得政府和相关部门的支持及群众的参与，共同协调解决社区全科医疗服务中的各项工作；组织社区调查，并能利用卫生统计学和流行病学的方法全面评价社区健康情况，制定和实施社区卫生服务计划，为社区内的不同人群提供综合性预防保健服务。居民健康档案是社区卫生服务工作的重要资料来源。建立社区居民个人/家庭健康档案，收集基本资料，了解社区的自然环境状况、经济状况、文化教育程度等，有利于全科医疗服务团队对社区居民进行协调性的综合卫生服务。
这些都需要与社区政府或部门建立双方沟通协调、合作的机制，获得政府和相关部门的支持及群众的参与，及时解决合作中遇到的困难，不断提升双方合作层次。