对血脂有影响的降压药种类

医学临床研究发现，对血脂有影响的降压药为：

①利尿剂：利尿剂虽然具有降血压作用，但是：如果长期使用氢氯噻嗪和氯噻酮这两种利尿剂，可使血清中总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）的水平升高；如果长期服用呋塞米，可使血清中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，有促进动脉粥样硬化的可能。

长期使用利尿剂之所以会引起血脂异常，主要与该药物可引起糖代谢异常有关。(https://www.daowen.com)

医学临床研究发现，使用利尿剂进行治疗的患者，其血液中胰岛素和血糖的水平会升高，糖耐量会降低，这说明其对胰岛素产生了抵抗作用。这种抵抗作用一方面可使人体对糖的利用率降低，另一方面可使胰岛素对脂肪分解的抑制作用减弱。这两方面的作用都会使脂肪的分解作用加强，导致血液中游离脂肪酸的数量增加和肝脏合成极低密度脂蛋白胆固醇（极低密度脂蛋白胆固醇的代谢产物就是低密度脂蛋白胆固醇）的速度加快，从而使血液中极低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯（TG）的水平升高。

②β受体阻滞剂：临床研究发现，人们在使用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂2周后，血清中甘油三酯（TG）的水平会升高，胆固醇（TC）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平会降低。如果服用上述药物1年以上，不仅血清中的甘油三酯（TG）水平会升高，高密度脂蛋白胆固醇水平（HDL-C）会降低，而且其血清中总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平也会升高。

另外，高血压合并血脂异常的患者除了应服用有效的降压药物进行治疗外，还应针对血脂异常的类型和程度，选用调脂药进行治疗。