九、预后

GIST生物学行为难以预测。

现已知的与预后有关的因素有：

（1）年龄及性别：年轻患者预后差，男性GIST患者预后差。

（2）部位：食管GIST预后最好，其次是胃GIST、肠道GIST、网膜GIST，肠系膜GIST预后最差。

（3）肿瘤大小与核分裂象：肿瘤越大，核分裂象越多，预后越差。(https://www.daowen.com)

（4）基因突变：有c-kit基因突变的GIST比无突变者预后差。

（5）免疫组化表达：波形蛋白阳性表达的GIST预后较差，血管内皮生长因子、增生标记PCNA、IG-67表达率高者预后差。

（6）恶性度：低度恶性的GIST有50%复发，60%转移，高度恶性GIST有83%复发，全部发生转移。

（7）DNA含量与核异型性密切相关并与预后相关：MF在1～5个/10 HP的5年生存率在非整倍体DNA者为40%，二倍体DNA者达88%；MF＞5个/10 HP时5年生存率在非整倍体DNA者为17%，二倍体DNA者达33%。