四、临床表现

胃泌素瘤虽多数为恶性，但因瘤体小，发展缓慢，所以肿瘤本身很少引起明显的症状，到疾病的晚期，方出现恶性肿瘤浸润的症状。其临床表现主要与大量胃酸分泌有关。

（一）消化性溃疡

90%以上的患者有溃疡，且20%的病例溃疡发生在不典型部位，如食管下端、十二指肠第二三段或空肠上段。约15%为多发溃疡。常内科治疗无效，穿孔、出等并发症发生率高（60%），手术治疗后易复发。患者常出现上腹痛伴胃灼热或反酸。40%～50%的患者可产生消化性溃疡的并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻和胃-空肠-结肠瘘等。

（二）腹泻和脂肪泻(https://www.daowen.com)

50%～65%的患者有腹泻。腹泻间歇发作，1天可泻5～6次，水样，有时为脂肪泻，粪便量多而奇臭。腹泻常呈大量，水样和脂肪泻。每日可泻0～10次，其量可达2 500～10 000 mL。严重者可产生水及电解质紊乱。

（三）MEN-Ⅰ内分泌肿瘤

10%～40%的患者可累及其他内分泌腺，出现相应的与内分泌腺功能亢进有关的临床表现：甲状旁腺功能亢进、低血糖、嫌色细胞瘤、肢端肥大症、腹泻、脂肪泻、库欣综合征和甲状腺功能亢进。