七、治疗

七、治疗

治疗原则是切除产生胃泌素的肿瘤,而对不能发现肿瘤及肿瘤不能完全切除者可抑制胃酸和减少激素分泌或配合化疗。

(一)手术治疗

包括肿瘤切除术、全胃切除术和高选择性胃迷走神经切断术及切除其他内分泌肿瘤(如甲状旁腺肿瘤切除术)。

(二)药物治疗

1.制酸药物(https://www.daowen.com)

包括H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂。对肿瘤不能切除者,制酸药物的治疗将是长时期的、不中断的,否则易发生消化性溃疡的并发症。但美国学者认为,临床上质子泵抑制剂的广泛应用,会出现漏诊或误诊胃泌素瘤。

2.控制激素分泌

生长抑素类似物如奥曲肽可降低血中胃泌素水平、减少胃酸分泌效果。80%的胃泌素瘤有生长抑素受体,所以受体介导的奥曲肽的放射治疗对肿瘤有一定疗效。

3.化疗

适用于肿瘤不能切除及已有转移者。链佐星(streptozo-tocin)对肿瘤有治疗作用。必要时联合应用5-氟尿嘧啶疗效更好。目前多主张从腹腔动脉插管行链佐霉素介入治疗,可起到减少副作用和增加疗效的作用。