六、治疗
2026年09月05日
六、治疗
治疗目的在于控制急性发作,维持缓解,减少复发,防止并发症。应重视早期治疗,一般以内科药物治疗为主;对有严重并发症者,考虑手术治疗。
(一)一般治疗
1.强调休息,合理饮食,加强营养。
2.维持水电解质平衡。
3.低蛋白血症者给予蛋白质。
4.心理治疗。
(二)药物治疗
1.氨基水杨酸制剂
(1)柳氮磺胺吡啶(SASP),3~4 g/日,分3~4次口服。维持剂量为2~3 g/日,维持1~2年。
(2)5-氨基水杨酸(5-ASA)3~4 g/日,分3~4次口服,维持剂量2 g/日,维持1~2年。(https://www.daowen.com)
2.糖皮质激素
适用于重症活动期患者及对5-ASA疗效不佳的轻中型患者。一般给予泼尼松30~40 mg/d,病情稳定后逐渐减量,减药速度不宜过快,减药期间应加用氨基水杨酸制剂。
3.免疫抑制剂
适用于糖皮质激素治疗效果不佳者。
(三)手术治疗
1.紧急手术指征
伴有重症并发症(大出血、肠穿孔等)者。
2.择期手术指征
(1)并发结肠癌。
(2)内科药物治疗无效严重影响生活质量者。