实验室及辅助检查
（一）实验室检查
血常规和生化异常对本病没有诊断价值。血白细胞可轻到中度升高，中性粒细胞增多，血沉增快。粪便常规可见大量红、白细胞，粪隐血试验阳性。
（二）影像学及结肠镜检查
1.腹部X线片和X线钡剂灌肠造影检查
腹部X线检查无特异性，主要用来排除其他肠道疾患，了解肠管坏死、穿孔情况。X线钡剂灌肠造影对缺血性结肠炎有诊断价值，典型表现是最具特征性的指压痕，发现率高达75%，其次为病变肠段黏膜呈细锯齿状，伴结肠激惹现象，常见有串珠样收缩波、肠管黏膜水肿、肠壁增厚及结肠袋消失等。由于X线钡剂灌肠造影有可能加重肠缺血，甚至引起肠穿孔，因此，对出现有腹膜刺激征的患者属于禁忌证。
2.结肠镜检查
是诊断缺血性结肠炎的主要手段。典型的结肠镜下特点为病变黏膜与正常黏膜分界清楚。依据病程结肠镜下表现可分为三期：①急性期：发病72小时内，表现为黏膜充血、水肿、血管网消失，出现“假瘤征”，黏膜质脆、可见散在的红斑、出血点或瘀斑，亦可见黏膜糜烂及不规则的表浅溃疡。②亚急性期：发病72小时至2周，可见黏膜溃疡形成，溃疡呈纵行或匐行，一般较浅，溃疡表面多覆污秽灰黄色渗出物。③慢性期：发病2周以上，表现为血管网消失，黏膜呈颗粒状，可见瘢痕及肠腔狭窄等慢性炎症的改变，亦可见到未愈合的溃疡存在，结肠镜下取活检进行病理组织学检查有助于与其他疾病的鉴别。急性期组织学表现为黏膜表层细胞变性、坏死、脱落，形成糜烂或浅溃疡，小血管内纤维素血栓形成，腺体呈退行性变，腺管破坏，杯状细胞减少等；黏膜肌及黏膜下层水肿，可见炎性细胞浸润。亚急性期为溃疡形成，坏死组织。慢性期为腺体退行性变，纤维组织及肉芽组织增生，伴含铁血黄素沉积。(https://www.daowen.com)
一过性炎症型者多于4周内完全恢复正常，纤维狭窄多发生于6周至4个月内，均发生于左半结肠。早期结肠镜检查对确诊是可行而安全的，在怀疑患者有肠穿孔或腹膜炎、休克征象时，应禁忌结肠镜检查。
3.超声检查
多普勒彩色超声检查是诊断肠系膜血管病的一种经济、简单、无创的检查方法，直接征象为病变肠管管壁呈局限性增厚，局部肠腔变窄，并伴肠管蠕动减弱。彩色多普勒血流显像可显示局部肠壁血流信号消失，间接征象为肠梗阻征象，包括病变近端肠管扩张，伴积气积液，可见腹腔积液。
4.CT和MRI检查
腹部CT及MRI亦可显示肠壁增厚、肠腔狭窄，近端肠管扩张及腹腔积液等。近年来，CT和MR血管成像逐渐发展，显示其诊断价值。
5.血管造影检查
是诊断小肠缺血的“金标准”，理论上选择性肠系膜动脉造影是提供确诊依据的手段，但大多数缺血性结肠炎患者肠系膜动脉造影很少能显示动脉闭塞现象，故血管造影对结肠缺血的诊断不如结肠镜等检查更具有价值，临床上不作为常规的检查方法。对于经保守治疗效果不佳的缺血性结肠炎患者，可考虑选择血管造影检查，以提供明确病因的依据。