结肠节段收缩的检测
结肠节段收缩的检测是通过各种测压装置，记录结肠某一节段收缩和舒张活动导致结肠腔内压力的变化，以此来了解结肠的舒缩状态，评价结肠的运动功能及感觉功能，帮助临床医师对结肠运动障碍性疾病的诊断。结肠测压术在技术上主要包括末端开放导管法、微型传感器导管法及恒压器检测法。
（一）末端导管法
1.原理
末端导管法是将水或其他低黏稠度液体，以恒定的速度注入末端开口的导管中，通过测定插入结肠内导管顶端流出道的阻力，来获得结肠腔内压力变化的数据。导管直径为4.8 mm，内含8根更细的导管，分别于总导管末端开口与不同部位的8个侧孔相通，可以同时记录结肠内8个不同部位的腔内压力。
2.方法
患者于测压前1周停用一切对胃肠道运动及中枢神经系统有影响的药物，禁食8～12小时，避免激烈的身体活动及情绪激动，不穿收腹裤，放松腰带，让腹部不受外来的压力。检查室的温度不能太低，应注意保温，防止患者因出现肌颤而影响测压结果。患者按结肠镜检查的要求做好肠道准备，并通过结肠镜插管。检测时间为8小时（短程记录）和24小时（长程记录）。由于结肠自发性活动较少，在进行短程记录时可给予各种刺激，包括食物刺激、bisaCOdyl刺激、胆碱能刺激、气囊刺激和应激刺激，分别表示结肠的不同功能。
（1）食物刺激：食物刺激是最好的生理性刺激，部分患者进食后出现症状，可采用此方法进行检查。在正常情况下进食10分钟后即可导致结肠时相性和张力性收缩增强，远端结肠强于近端结肠，时间持续为3小时。
（2）bisaCOdyl刺激：肠腔内注入bisaCOdyl（5～10 mg）激发结肠蠕动，bisaCOdyl主要作用于肠肌间神经丛，该反应缺失可提示肠肌间神经丛受损。
（3）胆碱能刺激：静脉注射麻黄碱10 mg激发结肠蠕动，如该反应缺失，则提示胆碱能神经受损。
（4）气囊刺激：主要用于内脏感觉功能的检测，但也可激发结肠收缩。
（5）应激刺激：多用于功能性肠道疾病的检测，反映应激状态下结肠的收缩反射。长程记录主要用于生理性实验检测，受试者应进食标准餐，中晚餐热量为1 000 kcal，早餐为400 kcal。
3.结果分析
采用定性和定量的方法分析压力的变化及症状表现。定性方法主要可确认所记录波形是否为结肠收缩活动，并确认收缩的起源、频率、收缩传递的方向、速度及距离等；定量方法则可确认收缩曲线下面积及运动指数。同时，还应记录压力改变时受试者的症状表现。
4.评价
末端开放导管内含8根细导管，与开口于导管的不同部位的侧孔相通，可以一次性同时记录结肠内8个不同部位的压力变化数据，因此，该方法有测压效率高、结果相对可靠等优点。但是，由于测压导管直径较细，容易堵塞，可能造成假性压力升高，因此，末端导管法具有假阳性率高的缺点。目前采用的导管测压法需要结肠镜的引导，进入结肠的某一部位，虽然测压前可以进行结肠镜检查，了解结肠有无器质性病变，但这是一种侵入性检查手段，患者痛苦大、顺从性差，其测压结果不能完全反映生理状态下的结肠压力和结肠运动。在目前的结肠测压方法中，末端开放导管法是最常被采用的测压方法，但也仅用于临床研究，尚未广泛地应用于结肠运动障碍性疾病的临床诊断。(https://www.daowen.com)
（二）微型压力传感器法
1.原理
在一根细的导管顶端安装一个微型压力传感器，末端通过导线与压力记录仪连接。微型固状压力传感器可以直接感受肠腔内的压力变化。并将机械性的变化转换为电流信号传入体外便携式记录仪，再通过压力描记仪将记录仪所记录的电流信号转换为压力波形记录下来。
2.方法和注意事项
同末端开放导管法。
3.评价
微型压力传感器导管可以直接感受结肠腔内的压力变化，无须外部灌注器或贮液器，便于携带，能够较长时间地记录结肠压力变化，适用于非麻醉性研究。微型压力传感器导管同样需要在结肠镜的引导下插管，患者痛苦大、依从性差。另外，该导管对压力的变化不如末端开放导管敏感，微型压力传感器易损坏，寿命短。因此，微型压力传感器法的应用目前尚没有末端开放导管法广泛。
（三）恒压器检测法
1.原理
由于结肠肠腔较大，采用细的导管有时很难准确地检测到肠腔内的压力变化，因此，采用气囊检测肠腔压力变化可能是更好的方法。恒压器检测法即是将充气气囊置于受检肠段内，结肠的收缩可导致气囊容积的改变，通过体外的记录装置检测到气囊容积的变化，反映结肠的收缩功能。
2.方法和注意事项
肠道准备和气囊放置与导管法相同。
3.结果分析
检测的记录图像结果可通过计算机进行分析，包括基础容积变化曲线（缓慢的容积变化）和时相性容积变化曲线（在基础容积变化以上的快速容积变化），同时可合并有干扰波形（持续时间小于5秒）。基础容积反映结肠的张力性收缩，近段、中段和远段结肠的平均容积分别为125～200 mL、150～250 mL和60～160 mL。时相性容积变化反映结肠的时相性收缩，其频率通常大于6次/分钟，容积超过基线容积的10%。此外，恒压器还可反映结肠的顺应性。