气道炎症与气道高反应性

大量动物实验和哮喘患者的支气管激发试验，包括乙酰甲胆碱及组胺等非特异性激发试验和各种过敏原的特异性激发试验，表明哮喘患者有程度不等的气道高反应性。所谓气道高反应性，实际上就是气道的易收缩性和易舒张性，它基于气道的变态反应性炎症，可能的机制有：

（1）炎症导致气道上皮损伤，且黏膜屏障功能下降。

（2）炎症使气道神经末梢受损或裸露，气道神经末梢对各种刺激的敏感性增强。

（3）炎症使气道黏膜纤毛黏液毡的清除功能下降，利于过敏原或刺激物的沉积，激发特异性抗原抗体反应。(https://www.daowen.com)

（4）炎症导致嗜酸性粒细胞释放各种毒性物质，可增强气道上皮对外界刺激的敏感性。

（5）变态反应性炎性细胞激活后释放芳基硫酸酯酶、透明质酸酶、溶酶体酶等激动气道平滑肌受体，使平滑肌应激功能降低。

（6）变应性炎症使毛细血管扩张，血流变慢，导致血管内细胞的黏附分子向血管外转移，加重局部炎症反应，使气道反应性持续而反复增高。