2.气道上皮损伤/修复
除气道炎症外,由环境因素或过敏原直接导致的气道上皮损伤及伴随发生的修复过程在气道重构的发生发展中起了重要作用。Plopper等最先提出上皮—间充质营养单位(epithelial mesenchymal trophic unit, EMTU)这一概念,指出气道上皮受环境刺激损伤后,一些炎症介质如TCF-β、EGF等分泌增加,同时细胞间粘连蛋白减少,上皮细胞发生变形,并高分泌基质金属蛋白酶和细胞外基质,该过程被称为上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition, EMT)。紧靠上皮的星形成纤维细胞在各种因素刺激后也发生变化,转化为肌成纤维细胞,分泌细胞外基质,同时释放一系列前炎症介质,促进气道重构的发生。(https://www.daowen.com)