关宝莲主任治疗哮病的临床经验总结[4]
2026年10月08日
第一节 关宝莲
主任治疗哮病的临床经验总结
[4]
关宝莲主任认为哮喘多为顽痰痼疾,为肺、脾、肾俱虚的本虚标实之证。故临床所见症状较为复杂,如有咳嗽,咳痰不利,痰白黏或黄,喘满、胸憋、气短,甚者喘而抬肩,动则气短甚,心悸,喉中有痰鸣音,心悸动,喘咳,口干渴,唇发绀,舌质红,咽部红肿,苔白滑或黄腻,脉细数或弦滑。
关宝莲主任认为山西地属黄土高原,四季分明,但气候偏燥,燥易伤阴,故病多有热象。这是对哮喘地域性的高度概括。久病多虚、多瘀;久咳必伤气,损及肺、肾。所以,关宝莲主任认为哮喘多为寒热虚实错杂之证,治法不宜过偏,应以扶正祛邪为主,兼以清肺、利痰、化瘀。根据这样的观点,关宝莲主任结合多年临床治疗哮喘的经验,自拟椒龙定喘汤,分三步九法治疗哮喘,临床上取得了很好的疗效。
附方:椒龙定喘汤。炙麻黄10 g,姜半夏10 g,款冬花15 g,桑白皮12 g,苏子15 g,杏仁10 g,黄芩10 g,甘草10 g,白果仁8 g,地龙15 g,椒目3 g,瓜蒌15 g,葶苈子15 g,黄芪10 g,山芋10 g。
上述药物,加水煎开后微火煮数分钟,取汁内服,每日1剂,早晚服。忌生冷、油腻、辛辣之品。
本方以地龙、炙麻黄、杏仁、桑白皮、甘草泻肺解表、辛温发散,为君;黄芩清肺热,姜半夏化痰,为臣;款冬花温润,能治肺虚,白果仁收涩,定喘清金,为佐;苏子、瓜蒌、葶苈子降肺气,椒目行水平喘,为使;黄芪益气,山芋补虚。诸药相辅相成,共奏清肺利痰、化瘀定喘之效。
三步九法指根据发病规律与治疗原则,将哮喘的治疗归纳为三个不同阶段,每个阶段分三种方法辨证施治,共九种方法治疗。第一阶段:急性期。第二阶段:缓解期。第三阶段:恢复期。