2.案例2

张某，男，68岁，太原日报社，干部，2009年10月6日初诊。

主诉：咳嗽、胸憋、气喘1年余，近日加重。

病史：咳嗽、气短、胸憋、喘促时有发作，经用抗生素等治疗，病情好转。近日由于工作忙，再加上天气突然变冷，偶感风寒，开始咳嗽，鼻塞流涕，服用感冒药后鼻塞流涕大减而咳嗽、气短加重，胸憋，喉间嘶嘶作响，咳痰黏黄不利，动则心悸，气喘加重。大便正常，小便稍黄，舌苔滑腻，脉细数。胸片显示：两肺门纹理增重。肺间质性改变，肺气肿。

中医诊断：哮病。

治法：扶正祛邪，清肺利痰化瘀。(https://www.daowen.com)

方药：椒龙定喘汤加减。地龙15 g，椒目5 g，姜半夏10 g，款冬花15 g，桑白皮12 g，苏子15 g，杏仁10 g，黄芩10 g，瓜蒌15 g，葶苈子15 g，甘草10 g，沙参12 g，麦冬10 g，五味子6 g。7剂，水煎取汁，分两次服，每日1剂。忌辛辣、生冷之物及烟酒。

二诊（2009年10月13日）：服药后，咳喘减轻，咳痰较前利，其他症状如前，在原方基础上加浙贝母以增强利痰止咳之效。

三诊（2009年10月21日）：服药后，咳痰停，气喘大减，呼吸自觉畅通，舌淡，苔白，脉细数，故仍用10月13日方剂。

四诊（2009年10月28日）：胸稍觉憋闷，偶咳，喉间偶有痰声，上楼气喘，平时少发作，时仍有心悸，舌苔薄白，脉细，上方加丹参以活血化瘀。经1个月治疗，咳喘停，现自觉症状消失，胸片显示肺间质性改变、肺气肿。