周平安教授对哮喘病因病机的认识

（1）正虚为本，邪实为标。

《素问·评热病论篇第三十三》 ：“邪之所凑，其气必虚。”周平安教授认为，哮病发作期以邪实为主，但正气亏虚为其根本，正虚主要责之于肺脾亏虚与肺肾亏虚，标实以痰为“夙根”。肺主一身之气，外合皮毛而开窍于鼻，为水之上源，肺气亏虚，卫外不固，外邪从口、鼻、皮毛而入，上犯于肺，肺气壅滞，津液失于敷布，内聚为痰湿之邪；脾为气机升降之枢纽，脾气亏虚，则清阳不升、浊阴不降，水液失运，积聚为痰，上注气道，肺气不利；肾为气之根，肾阴亏虚，虚火炼液为痰，壅遏气道；肾阳亏虚，气不归元，摄纳失职，上逆而喘。脾虚日久，势必母病及子，肺气更虚；元阴元阳虚损，势必肺脾失养。因此，痰浊的生成，是由肺、脾、肾三脏功能失调所致。

（2）风邪作祟，肺络挛急。(https://www.daowen.com)

周平安教授认为，哮病发作期不离风邪，风邪又有外风和内风之别，外风责之于肺，内风责之于肝，因而哮病发作期与肝、肺两脏关系最为密切。所谓外风，即外感贼风挟寒热之邪从口、鼻、皮毛而入，内舍于肺，令肺气壅塞不降，宣肃失司；所谓内风，即肝血亏虚，血不养肝，阴不制阳，虚风内生，肝升太过，反侮肺金，令肺失清肃，如风动金鸣、木击钟响，哮喘骤发。风邪作祟，内外相合，终致肺络挛急。在传统中医病机的基础上，周平安教授师古而不泥古，创新而不离根本，他认为西医学所讲的过敏原、理化因素等均可视为传统中医所讲的外感虚邪贼风，而这些过敏原引发的气道收缩即气道高反应性与传统中医所讲的风邪作祟、肺络挛急有相通之处。因而，风邪是引起气道痉挛、哮病发作的重要病理因素。

（3）痈疡内生，久溃不敛。

哮喘具有反复发作、病程长久、迁延不愈的病理特点，发作时气道黏膜组织充血、水肿、微血管渗出。周老结合传统中医痈疡理论认为，哮喘患者气道黏膜的这种病理改变与中医所讲的内生之痈疡有相通之处，哮病反复发作、迁延不愈，使痈疡久溃不敛，终致气虚血瘀、邪毒内陷。