1.理论渊源

1.理论渊源

脾胃是后天之本、气血生化之源、气机升降之枢纽。路老遵循中医学整体观念和辨证论治的原则,崇尚脾胃学说,认为脾胃损伤可导致气虚、气滞、血亏、血瘀、湿蕴、痰阻等证,尤其是现今社会人们时食膏粱厚味,饮酒无度,嗜食无节,导致脾胃受损,滋生许多疾病。路老辨证着眼于发病的根源,以调理脾胃为治病之本,博采张仲景、李东垣、叶桂等各家之长,重在升降相宜而顾其润燥,脾升则健,胃降则和,法取中庸,勿劫胃津,勿伤脾阳。气机通畅,脾胃健运,胃气来复,诸病自除。

哮喘为内科常见病,亦为难治病,故古有“内科不治喘,外科不治癣”之言。哮喘以痰为病理因素,发作时痰阻气道,喉中吼鸣;缓解期多表现为肺、脾、肾亏虚之证。路老以“喘发时治肺,喘止调脾肾”为治疗大法,尤其重视调理脾胃。肺司呼吸,主一身之气,脾主运化,为气血生化之源,脾土肺金为母子关系。《素问·经脉别论篇第二十一》云“脾气散精,上归于肺”, 《薛生白医案》曰“脾为元气之本,赖谷气以生;肺为气化之源,而寄养于脾也”,说明肺生理功能的正常发挥有赖于脾的运化。在病理上,肺、脾两脏互相影响。脾气亏虚,运化失权,则聚湿成痰。“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,痰浊阻于气道,故发为哮喘。因此,培土生金,脾健痰消,哮喘发作可减少。(https://www.daowen.com)

哮喘发病与肾关系密切。肺为气之主,肾为气之根,肾失摄纳,气逆于上而喘促。肾为先天之本,脾胃为后天之本,二者相互资助、相互制约。《傅青主女科·妊娠》 载:“脾为后天,肾为先天,脾非先天之气不能化,肾非后天之气不能生。”因此,路老治疗哮喘注重同时调理脾肾,滋养后天以补先天之不足,摄纳肾气以定喘。