肝肺功能失调为哮喘发作期的基本病机特点

哮喘发作是正邪交争、脏腑功能失调的结果。病位虽在肺，但与肝关系密切，病性总属本虚标实。发作期以标实为主，依人之体质及致病因素之不同，风（外风、内风）、火（实火、虚火）、气（气郁、气逆）、痰（寒痰、热痰）、瘀之表现亦各有侧重。正虚以气虚、阴虚、气阴两虚最为多见。肝肺功能失调为哮喘发作期的基本病机特点。

1.外风引动内邪是哮喘发作的始动环节

哮喘发作之诱因首推外感六淫，而风为六淫之首，故以风邪外袭诱发者最为多见。哮喘发作，每遇外感风邪，一触即发，外风自皮毛而入，或由口鼻吸入，多引动内风，同气相求，内外相合，狼狈相依，或直冲于肺，摇钟而鸣，或夹痰上扰，痰随风动，风摇痰撞，则肺金哮鸣有声。若素体火盛或郁火内炽，风火相煽，风借火势，火助风威，燔金灼肺，故哮喘骤作，其势愈演愈甚。

2.痰瘀内伏为哮喘发病的重要致病因素

痰浊、瘀血不仅为哮喘发作之病理产物，而且痰瘀互结、内伏于肺又可成为哮喘发病的重要致病因素。二者互为因果，恶性循环，使得哮喘反复发作，缠绵难愈。如伏痰遇感引触，气因痰阻，痰随气升，相互搏结，壅塞气道，肺气宣降失常，则致痰鸣如吼、气息喘促；痰瘀同源，痰可酿瘀，瘀能生痰，痰瘀胶结，阻滞气机，升降失常，气逆于上，亦发哮喘。(https://www.daowen.com)

3. 气郁、气逆是哮喘发作的病机关键

风、火、气、痰、瘀、虚在哮喘发病过程中相互影响，密切相关，其中以气郁、气逆最为关键。一方面，风、火、痰、瘀、虚皆可导致气郁、气逆。如外风袭肺则肺失宣肃，风火内动则气机逆乱，痰瘀内阻则枢机不利，肺气虚则宣肃无权而肺气滞，脾气虚则斡旋无力而气滞乃成，肾气虚则摄纳失司而逆气上奔，肝阴虚则风阳妄动而气逆遂生。另一方面，气郁、气逆又可变生风、火、痰、瘀、虚。《严氏济生方·痰饮论治》曰：“人之气道贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患。”气郁则痰凝，气滞则血瘀，气有余便是火，气火内燔则更易耗气伤阴。

4. 气虚、阴虚、气阴两虚是哮喘发病的内在条件

哮喘发作期虽以标实为主，但亦不应忽视正虚的一面。有关哮喘患者素体阳虚及温补肾阳法治疗哮喘的报道已屡见，但临床观察发现，哮喘患者以气虚、阴虚及气阴两虚型者居多，气虚、阴虚、气阴两虚是哮喘发病的内在条件。气虚则卫外不固，外邪易侵；阴虚则更易阳亢、火升、风动、气逆，风、火、痰、瘀内伏。至此，内忧外患之势业已形成，遇感引触之时，哮喘骤发则在所难免。